腹腔鏡胃繞道減重手術~ 肥胖父子變型男

杜姓父子是肥胖一族，體重皆高達110公斤，父子倆皆不以為意；直到杜爸爸56歲時，開始有高血壓、高血脂和高血糖症狀，杜爸爸接受新陳代謝科的醫師治療，6個月後體重只從111公斤，下降至107公斤；血壓、血脂、血糖皆沒有明顯改善。杜爸爸被轉介至衛生福利部臺中醫院消化外科蔡金宏主任的門診，進行減重手術評估，初步評估其身體質量指數為40，屬重度性肥胖，合併代謝症候群，合乎減重手術的標準。於是，杜爸爸在臺中醫院接受腹腔鏡胃繞道減重手術。手術是胃縮小，並且把中段小腸接到縮小胃之上，不僅限制食量，也減少小腸的吸收。手術兩年後體重已降至75公斤，血糖、血壓、血脂都回復正常。杜爸爸手術減重成果良好，於是建議其22歲的兒子也到臺中醫院進行減重手術評估，最後在醫院也完成腹腔鏡胃繞道減重手術，體重從116公斤降至目前67公斤。父子倆不約而同從肥胖一族，變成健康的型男。

衛生福利部臺中醫院消化外科蔡金宏主任表示隨著經濟的發展與飲食習慣的西化，肥胖已經成為民眾普遍的健康問題，而病態型肥胖（身體質量指數BMI大於40）則是影響健康的重大殺手，常會併發高血壓、糖尿病、腦中風、高血脂、膽結石、退化性關節炎等，甚至得到各種癌症的機會也比一般人高出6-12倍，面對以上疾病，只有降低體重才能減少各種併發症的發生，而對於病態型肥胖，外科的減重手術是唯一有效且快速的治療方式。

蔡金宏主任提及標準體重BMI的計算方式為體重除以身高的平方，一般標準體重為BMI指數在21或22，如果民眾的體重超過理想體重45公斤、BMI指數大於40、BMI指數大於35而有伴隨肥胖引起的併發症、5年以上肥胖或嘗試許多減重方法持續半年均無效，經由醫師評估符合資格後，便可進行腹腔鏡胃繞道減重手術。手術的方式為用數個迷你傷口，在內視鏡的協助下進行胃繞道手術，胃繞道手術是以特殊構造的釘子將胃隔出約50C.C.的空間，在將中段小腸吻合到條狀胃上，如此一來食物便會從條狀胃直接到小腸中段，透過減少胃的空間與小腸的吸收，使病患維持健康體型。據統計，進行胃繞道減重手術的成功率約95%，通常第一個月可以減重5-10公斤，第二個月以後每個月平均可減少2-5公斤，直到體重穩定為止，通常6個月後可以減少約20-30公斤，恢復健康的身體，原本因肥胖的併發症也會不藥而癒。

蔡金宏主任表示現代人因生活壓力大、作息不正常且高熱量的美食充斥，民眾很容易一不小心便有肥胖的問題，若肥胖已經引起其他併發症如高血脂或高血壓等，持續半年以上減重無效或已經肥胖長達五年之久，便要考慮到門診給醫師評估是否進行腹腔鏡胃繞道減重手術來減輕體重，以免造成其他疾病的產生、增加膝蓋的負擔而危害身體健康。