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指側搔癢難耐,中醫調理告別汗皰疹

25歲的趙小姐從大學開始,手部指間長出多顆小水泡,搔癢到晚上難以入睡,甚至伴有刺痛感,常因無法忍耐而搔抓,造成皮膚破皮紅腫,求診皮膚科才知道是”汗皰疹”在作怪。雖然外塗類固醇、口服抗組織胺能夠暫時緩解,仍無法解決她的困擾,汗皰疹總是在壓力大或季節交替時再度找上門來。因為汗皰疹反覆發作,手指皮膚變得粗糙、有色素沉澱,讓愛美的趙小姐因此而備感困擾。後來經友人介紹,至中醫門診調理一段時間後,汗皰疹極少再發作,趙小姐終於不用再忍受這種奇癢無比的惱人疾病了!
  
汗皰疹屬於皮膚濕疹的一種,通常發生於青春期或青、壯年時期,病因至今尚未十分明瞭,一般多認為這是一種過敏性的局部皮膚炎表現,與慢性情緒壓力或個體的免疫功能有關,但可以確定的是汗皰疹和汗腺、流汗無關,也不具有傳染性。汗皰疹在急性期可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的深層小水泡或丘疹。這些水泡會在二~三週自然吸收乾掉,形成的環形脫屑或脫皮,然後恢復成正常皮膚。在慢性期時,病灶處會有過度角化的厚皮形成,皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。治療上可透過外用塗抹類固醇藥膏、口服抗組織胺、紫外線光療法等來改善,但病況容易復發,使患者感到非常苦惱。
  
中醫古籍《瘍醫大全》稱汗皰疹為「螞蟻窩」,文中記載:「螞蟻窩多生手足,形似蟻窩,儼如針眼,奇癢入心,破流脂水。」中醫認為汗皰疹發病受內在體質及外在環境因素影響。嗜食冰冷、辛辣烤炸的食物及飲料,易使脾胃機能受損,形成濕熱體質;台灣屬海島型氣候,環境偏濕熱,濕熱邪氣停留在皮膚肌表,就容易形成汗皰疹,這也是為什麼汗皰疹容易在夏季發作的原因。在治療上,疾病初期可用茯苓、澤瀉等熱清利濕的藥物;慢性期若有乾癢、脫屑情形,可以養血祛風藥物作搭配,如生地、赤芍等。

自我保健方法:
1.避免搔抓:搔抓往往使病情容易惡化且易有感染等併發症出現。若患處紅癢難耐,可用乾淨的布包冰塊冰敷緩解。
2.手足保養:保持手足通風涼爽,不長時間戴手套工作,盡可能少碰水、清潔劑及可能造成刺激的化妝品等,並且可以搭配保濕乳液使用。
3.保持睡眠充足,控制情緒及壓力:保持心情愉悅及避免熬夜、過度勞累對緩解病情、減少復發有很大的幫助。
4.飲食控制:少碰冰涼飲料及避免刺激性食物,如燒烤炸辣、菸酒、咖啡等。另外對於合併有金屬過敏的患者,減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物,能夠有效減少復發。
5.局部類固醇藥膏:在發作期搔癢嚴重的狀況下,單純靠保養減低癢感相當困難,這時候就需要局部類固醇藥膏來減少搔癢感,緩解病情。
  
汗皰疹的治療,須根據患者體質和症狀類型作治療。病程久或症狀複雜的患者,在治療上需要較長時間的調理,避免短暫治癒後又再度復發。耐心配合專業中醫師的治療與建議,調整生活型態及注意日常保健,切勿自行尋求偏方治療,才能獲得良好療效。

食療調理:
綠豆薏苡仁茯苓湯
材料:綠豆一兩,生薏苡仁二兩,茯苓五錢
做法:將上述材料洗淨,綠豆及薏苡仁浸泡2-4小時後,連同茯苓燉煮,煮滾後依個人喜好加入冰糖調味,作甜湯食用
功效:健脾利濕,清熱除癢
本文作者:彰化基督教醫院 中醫部醫師 李舒晴

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