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電腦刀零手術風險治療三叉神經痛

臉部痛到吃不下恐是三叉神經痛,由於三叉神經痛要完全根治非常棘手,而且三叉神經痛初期的症狀與牙痛、頭痛相似,因此許多患者會自行服用止痛藥物或到牙科求診。
三叉神經炎的成因多是由於病毒感染神經,也可能是腦瘤或血管壓迫到三叉神經而引起,以往必須先作檢查排除腫瘤壓迫的可能,再以外科開刀方式至腦幹深處治療疼痛根源,對患者來說,傳統的傷口及手術及麻醉的風險都太高,通常建議長期服用神經止痛藥物來改善症狀。

不過,隨著年紀增長及對藥物的耐受性及副作用增加,藥物過敏或肝功能受損的風險加劇,往往疼痛又會頻繁出現,因此造成許多患者生活上的極大不便。而對年事已高的患者來說手術風險較大、恢復期長,並不合適每位患者,目前本院立體定位手術放射治療中心統計自2007年到2012年的資料,迄今治療已逾百例,電腦刀是一種放射手術,具有治療時不流血、沒有傷口、復原快等優點;另外,有別於其他放射手術,電腦刀不需在患者頭骨上打頭架,經由個人特製面罩及電腦定位,可精準在患者腫瘤病灶投以高劑量放射線,也可避免損害其他正常組織,誤差小於零點一公分。利用放射手術專用儀器三D影像導引電腦刀,可以精準地打在三叉神經病兆處,一次療程大約四十至六十分鐘,療程結束後,立即可明顯感到疼痛減輕,並可有效根治三叉神經痛,維持其療效並減少藥物依賴性。
本文作者:三軍總醫院神經外科部

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