尿布之外－Ketamine成癮者的情緒與行為面向

施小姐，剛過21歲。國中時和朋友到夜店玩，在好奇下接觸愷他命，她覺得拉K後的幻覺很特別，拉K後跟人互動比較放的開。她原以為愷他命成癮性低，而且和朋友一起使用時很開心，但一陣子後發現要越用越多才有本來的感覺，甚至一個月要花到數萬塊使用愷他命，她有想要節省慢慢用但卻無法自控。

不用的時候她感覺煩躁憂鬱且情緒易怒，這讓她的人際關係不佳，也無法專心學校活動。更嚴重的是，她發現自己常常小便不好解，甚至小便會痛。當她碰到有壓力心情不好或下腹痛時，變得習慣性再使用愷他命，使用後似乎有短時間好轉，但下一次的不舒服似乎越來越嚴重…

臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師黃名琪說，愷他命是經常與搖頭丸併用的濫用藥品，常用以增加搖頭丸快感及中樞神經幻覺的效果。愷他命原在醫學上是誘發手術麻醉的藥物，其主要作用有止痛及肌肉放鬆的效果。

當有人說拉K無害？拉一點點不會成癮？你相信並且開始嘗試時，就將會開啟一段難以抹滅的不歸路。一直以來，愷他命被認為是低成癮性，也較無傷害的藥物，但事實上不然。

黃名琪表示，愷他命的副作用很多，包括使用後馬上產生心搏過快、高血壓、肌肉緊張陣攣及猝死危險。有些人會出現噁心頭暈、意識模糊、無理行為甚至幻覺和妄想等精神病症狀，加上剛使用後的嚴重協調性喪失及對疼痛感知降低，常令吸食者處於反應力減低而極度危險狀態。

研究亦顯示，愷他命會影響認知能力，出現記憶力變差、注意力不集中及計畫思考能力下降等情形。愷他命毒性會導致罹患間質性膀胱炎，伴隨頻尿、小便疼痛、血尿及下腹部疼痛等症狀，嚴重者會出現尿量減少甚至需要人工膀胱手術、長久影響腎功能或導致水腎和急性腎衰竭。

長期拉K，使用量會越來越多，產生心理及生理依賴，當停用愷他命時會出現的不適症狀包括：睡眠障礙、憂鬱、煩躁、強烈渴求、嚴重焦慮不安。如已伴隨膀胱受損，往往更加劇其下腹痛及小便疼痛，使用者會以為再度用愷他命可以緩解憂鬱情緒及疼痛，但此舉將造成惡性循環，讓情緒及身體的失衡加劇，進而影響學業或工作表現，也會傷害人際關係，特別是和家人的嚴重衝突。

因此，黃名琪提醒，若您或您身邊的人有使用愷他命的情形，請了解愷他命的危害不容小覷，須及早停止使用並尋求專業協助，以回復健康的身心。