風濕科患者的自我形象

風濕病可算是個大家族，多達150多種，當中的類風濕性關節炎、強直性脊椎炎及系統性紅斑狼瘡則較為普遍。 然而，患者多關注身體復康，忽略心理對自己的影響，且讓我們討論一下患者的「自我形象」。

其實「自我形象」是和「自我價值」息息相關，是一個對自己的主觀評價，並可分為「外在」和「內在」。

外在方面，類風濕性關節炎及強直性脊椎炎多影響關節活動能力、關節變形及行動姿態；而系統性紅斑狼瘡患者皮膚或會出現紅斑，部分則因藥物副作用而引致肥胖或脫髮。很多時患者因外表的轉變而感到自己「與眾不同」，因而害怕面對其他人。曾經遇過有患者因為自己的「不同」，自覺不及別人，所以衣著「過於隨便」。可是，亦曾經見過一位脫髮及行動不便的女孩子，每次出現不是戴著亮麗的假髮，就是時款的頭巾，更為自己的柺杖貼上不同的貼紙，襯上一個熱情的笑容，使人不禁向她的積極自信行個注目禮。

這兩個例子告訴我們，外表不是最重要，只要不輕看自己，給自己一個合適的裝扮，自信及內在價值更能提升自我的形象。

內在方面，患者或在生活角色和工作上需要作出調校，加上要負擔醫藥開支，在「男人要賺錢養妻活兒」、「女人要打理家頭細務」、「做人要自己靠自己」等傳統觀念及對自己期望的影響下，更肯定了自己是「不及別人」、「沒有用」和「別人包袱」。

小測驗

現在，讓我們來做一個測試，選擇以下其中一項來代表你對自己和別人的評價：

A 我不好，你好。

B 我不好，你不好。

C 我好，你不好。

D 我好，你好。

選A的：你是否偏向於羞怯、退縮，感到自己缺乏能力，凡事傾向於遷就別人，忽略了自己的需要？

選B的：你是否較易動怒，感到不公平及怨天尤人，時常會怪責自己和他人？

選C的：你會相信自己有一定能力，但有時或會忽略了別人感受。

選D的：你會欣賞別人和自己的能力和價值，亦會顧及他人和自己的感受。

當然，這只是個簡單遊戲，但或多或少也反映著你對自己和別人的看法。為何「我不夠好」是個普遍的自我評價？可試參考這個「5A」方法，以提升自己的內在價值和形象。

5A 提升內在價值和形象

Awareness（察覺）

了解及善用自己內在資源。內在資源包括：幽默感、樂觀性格、愛心、笑容、知識和技巧等。同時，檢視及調校對自己的要求和標準，把握現在有的機會發揮自己，例如用自己的復康經驗幫助同路人，從新的角度看自己的特質和資源。

Acknowledge（確認）

培養和確認不同的價值觀。價值觀可分為「能力取向」和「努力取向」兩方面，前者較看重成敗得失，病了就是自己不濟；後者則看重過程，凡事盡力，「只問耕耘，不問收穫」。若從「努力取向」去欣賞自己在面對病患的過程和毅力，你就能為自己加油多一點了！

Accept（接納）

接納自己的優點與不足。我們或會為自己不公平際遇而憤怒，又會為過去自己的錯誤而自責。要提升自己，先要接納患病後不完美的自己，明白世上沒有一個完美的人，不要苛求事事做到最好或人生一帆風順。

Action（行動）

與別人比較：不將別人優點和自己缺點比較，了解自己有甚麼比別人優勝，為自己列張「自我讚賞清單」，謹記每人也有其獨特性和價值。 

事事歸咎自己：將所有責任扛起來只會看到自己不足地方。反問自己，除我以外，有否其他因素導致那些後果呢？

 怨天尤人：這只會令你更感無助，學習細味生活的甜酸苦辣及當中的過程，在困境中檢視當中自己有甚麼得著及體會。

對自己負面的批評：負面的說話只會潛移默化地確認自己負面的價值，當中大部分也未盡是事實。

Appreciation（欣賞）

中國傳統文化裡，我們很少欣賞和發掘自己的優點。反之，做得好是本分，貶低成功的經驗。今天開始，從微小事情去欣賞自己，如：給家人準備了一頓晚餐、為自己能面對病患的勇氣而讚嘆、願意給別人送上問候而驕傲。不要輕看這些自以為微不足道的事情。

其實，每人也有一座屬於自己的冰山，意思是顯露於人前的只是表面的行為，深藏於水平線下有著我們的感受、信念、被接納和被愛的渴望，以及最深層的自我價值和接納。要全面提升自我形象，除了外在的行為或裝扮外，更重要是提升自我評價和價值。