泌尿系統結石症

尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一。在台東地區，由於地處亞熱帶，高溫少雨，再加上得天獨厚的豐沛溫泉系統，水質特殊，造成泌尿系統結石患者比例居高不下。

尿路結石形成的原因及分類

台灣位亞熱帶，屬於於尿路結石地理分佈帶，尿路結石的病患在世界上算是比率相當高的地區。尿路結石是尿液中某些特殊的代謝物質（像是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等）經長時間的沉澱、累積形成結晶，再慢慢聚集起來形成較大的結石。這當中，假如有其他促進因子（像是感染），結石的形成速度會更快。結石依所在的位置可分為腎結石，輸尿管結石，膀胱結石及尿道結石。尿路結石也可以依照成分來分類，像是含鈣結石、感染性結石、尿酸結石、胱胺酸結石等。

尿路結石發生的原因，除內在遺傳體質有關外，也和尿路感染、喝水習慣、飲食習慣（偏食）、服用某些特殊藥物（像某些含矽的胃片）及飲用水的水質有關。

尿路結石的症狀

尿路結石病人，依結石的大小、形狀、位置的不同，會有不同的症狀。

腎臟結石最常見的症狀為腰背酸痛、血尿，嚴重時甚至會合併腎盂腎炎，發生發燒、畏寒、後腰疼痛等現象。但是有些病人無明顯或只有輕微的症狀，假如病人的警覺性較差，或忍耐能力較好，反而造成病情延誤，小石頭變大石頭，需要接受較複雜的治療。

當結石掉到輸尿管時，形成輸尿管結石。在這裡的結石，是最難過的。在上、中段輸尿管的結石，一般會有陣發性的腰部絞痛、血尿及噁心、嘔吐、腹脹等胃腸症狀，會陰部有時會隱隱作痛，這是相當特殊的症狀。至於下輸尿管結石的症狀，除了上述外，較特別的是頻尿、下腹漲痛甚至覺得小便解不出來，非常難過。

膀胱尿道結石除了血尿外，會出現突發性的尿滯留。

至於尿道結石，以小便疼痛、血尿及小便滯留為主要症狀。 

尿路結石的診斷 

隨著醫學的進展，當病被懷疑有尿路結石時，醫師會先安排尿液、腹部X光檢查以偵測是否有結石。 有必要時會進行腎臟超音波檢查，以找出較小或X光無法顯示出的結石（像是尿酸性結石），並瞭解是否有阻塞性腎水腫的情況。當診斷不明確，或有進一步評估的需要時，會安排靜脈注射腎盂攝影術，以清楚的瞭解結石的相關位置，以做為治療 上的依據。假如上述方法都沒有辦法確切診斷時，一些特殊的處置便派上用場：像是輸尿管鏡、逆行性輸尿管─腎臟攝影等。 

尿路結石的治療

因結石的大小、位置、有無合併尿路阻塞等考量，結石的治療方法會有不同的選擇。當結石較小（小於半公分）且阻塞較不嚴重時，可用保守療法：包括藥物治療、大量飲水，或是經由靜脈點滴補充水分等，等待結石自行排出。如結石較大或阻塞較嚴重時，可安排內視鏡碎石治療（輸尿管、膀胱或尿道結石）或體外震波碎石術（腎臟結石）；假如腎結石非常大（鹿角狀結石），則必須藉由腎臟內視鏡碎石術來處理。除非特殊病例或患者要求，目前採用傳統開刀取石的手術，不到百分之一。 

尿路結石的預防

多喝水─多喝乾淨的水是預防結石的不二法門。 

假如沒有喝水的禁忌（像是心臟衰竭、腎功能不佳等），一般人要持續且平均的喝水（不論白天或是夜晚），以維持每天的尿量超過一千五百西西（甚至達到二千西西），才可達到預防結石的目的。在夜間或激烈運動後、更應該補充水分，使尿液比重永遠保持在1.015以下。

飲食方面，應儘量均衡，避免重複食用相同或類似的食物。日常飲料如咖啡、茶、可樂、果汁等，不宜長期大量飲用。啤酒雖有利尿作用，有助小結石排出，但本身亦含草酸、尿酸等，也不適合長期飲用。一般而言，定期的追蹤檢查，有助於早期發現而能早期治療。對於發生率較頻繁或同時多發性結石的病人，應考慮代謝異常的問題，一併做評估。

另外，某些特殊的結石成分，有時必須配合特殊的藥物來達到預防及治療的目的。