結石清

四十餘歲女性，主訴偶爾左側腰痛及左下腹痛約二周左右而來求診。於過去半年間，曾因急性腎臟發炎於他院住院過。

理學檢查發現高血壓及左側腰部敲痛。經由X光及尿液檢查，初步診斷是左側腎結石(部分鹿角狀結石)併發泌尿道感染。門診安排靜脈注射泌尿系統造影檢查，確診左側腎結石合併腎水腫，於是安排住院治療。

經施以經皮腎造瘻碎石手術(氣動式及超音波碎石合併使用同時具抽吸的機器)，病患術後恢復情形良好，追蹤的X光及尿液檢查已無殘餘結石及感染的情形。

根據文獻報告，臺灣泌尿道結石盛行率約十分之一。其症狀以腰痛及血尿為主，女性病患常發生於中年，且常併發泌尿道感染。本案例有一鹿角狀腎結石，如果單靠體外震波碎石手術，常常需要較多次的治療，甚至有時無法完全清除結石。如果施以經皮腎造瘻碎石手術，大部分都可以將結石清除乾淨。如果術後追蹤的X光有殘餘結石，則需再輔以體外震波碎石手術或其他治療方法。