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更年期問題,可補充DHEA嗎?

「醫師,DHEA是什麼?是魚油嗎?」這是在門診中經常被病患問到的問題。榮新診所沈秉慶主任表示一般民眾對於DHEA及DHA的辨別不是很清楚,多半以為兩者相同,以為是食品的魚油而猛吞DHA或甚至有一些誤解。

沈秉慶說明,DHA(Docosahexaenoic acid)是屬於Omega -3不飽和脂肪酸 (Poly-Unsaturated Fatty Acid; PUFA)的一種,且通常存在於深海魚油中。DHEA(Dehydroepiandrosterone,脫氫異雄固酮或去氫表雄酮)是一種類固醇或激素。由於相關的健康食品近年來頗受注目,因它能轉化成為男性與女性荷爾蒙,因此,除了在性功能及性慾中扮演重要角色之外,也特別針對男女性更年期、心血管疾病、骨質疏鬆症、抗老化、提升活力作運用。

在面對可補充DHEA,如更年期及性功能障礙的患者,DHEA本身除了可增加性荷爾蒙外,也可直接作用於血管內皮細胞,生成一氧化氮擴張血管,此作用可以改善血管性的勃起功能障礙。另外,DHEA在腦脊髓液的濃度比血液高6~8倍,它能影響神經傳導物質,因此也對情緒、記憶及認知功能也有幫助。

沈秉慶進一步指出,人體DHEA在30歲以後開始下降,40歲時降到年輕時的一半,80歲時只有高峰期的15%。DHEA不足,使人容易疲勞、反應變慢,同時免疫功能變差,容易罹患慢性疾病。為避免DHEA消耗,建議應多運動、適時紓壓。
 
「吃山藥,行不行」?沈秉慶表示,不少患者詢問吃山藥等食物是否能代替DHEA的效果,實際上DHEA大多由植物山藥中萃取出來,因人體無法將食物山藥轉化成DHEA,所以必須仰賴科學技術轉化成DHEA,人體才可吸收才有果效,且用法上亦有限制,需經由醫師診斷後才能予以處方治療。
 
最後,使用DHEA該注意什麼?沈秉慶主任提醒,有肝臟疾病、攝護腺癌、乳癌及卵巢癌的患者並不建議使用。18歲以下或正在哺乳的女性也不建議使用。由於女性體內的DHEA濃度較低,且較易轉化成男性荷爾蒙導致臉部皮膚出油、多毛、長青春痘等,所以首次服用DHEA的人建議應在8星期後檢測DHEA-S數值,以調整用量。因為DHEA可能影響血糖,所以也要定期檢測空腹血糖並建議每半年應追蹤性荷爾蒙,同時篩檢攝護腺癌,由泌尿科醫師做肛門指診及追蹤PSA值。女性應做乳房及骨盆腔超音波和婦科內診。
本文作者:榮新診所泌尿科主任 沈秉慶醫師

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