少年高血壓且腹部腫如西瓜 輸尿管狹窄所致

腹部莫名腫大，勿輕忽應儘快就醫找出病因。一名17歲少年腹部愈來愈大，且摸得到很明顯的腫塊，同時出現血壓高的症狀，才來童綜合醫院就醫，經檢查發現為「左側輸尿管狹窄」，造成左側腎臟功能破壞，進行「切除左側腎臟術」，腹部腫塊才消失，高血壓也不藥而癒。

陳姓少年來到診間時腹部明顯腫大，問他媽媽少年過去的病史，他媽媽說「從小只是覺得孩子的肚子就大大的，沒有放在心上」。陳姓少年說，初中發現肚子有腫塊，但無疼痛感就不管它，最近3、4年肚子愈來愈大，不但摸得到，還看得很明顯並出現高血壓的現象，覺得很怪才趕快就醫。

該院院務顧問暨泌尿科主治醫師殷約翰說，安排患者接受「超音波檢查」及「電腦斷層檢查」發現是「左側輸尿管狹窄」，造成左側腎臟腫大及腎臟功能已破壞，左側腎臟已腫大並漫延到右側側腰，並壓迫到右邊的腎臟。腎臟的核子醫學檢查發現左側腎臟已完全沒有功能，由於左側腎臟嚴重腫脹並壓迫到右腎臟，造成高血壓，因此施行「左側腎臟切除術」，手術發現左側腎臟內的水腫有2000CC，術後病人的體重立刻減少2公斤，高血壓情形也立即改善，不須服用降血壓藥物。

殷約翰表示，「輸尿管狹窄」是先天性疾病，是指腎臟與輸尿管交接處的輸尿管狹窄，會造成阻塞而引起腎臟積水。一般腎臟製造出尿液，會由輸尿管送至膀胱後排出，當輸尿管過於狹小使得尿液無法順利排出時，尿液積在腎臟會逐漸形成腎水腫；不及早治療，長期堵塞，腎組織會因受到壓迫而導致萎縮，使得腎功能喪失。因此提醒家長血壓高一定要檢查腎臟，家中小孩肚子大大的，就要到泌尿科檢查，不要拖到造成腎功能喪失才就醫。若能早期發現，腎臟也不必切除，也不會造成高血壓。