孕婦B群鏈球菌新生兒敗血症最大殺手

B群鏈球菌(Group B Streptococcus，GBS)屬革蘭氏陽性細菌，在顯微鏡下觀察呈鏈狀排列而得名，常見於腸道中，是造成新生兒敗血症之最大原因；幸存者中百分之三十有神經系統的後遺症，例如：聽立或視力受損、學習與運動障礙或是腦性麻痺等。其感染的方式分為「早發性」與「遲發性」兩種，前者即出生後ㄧ週內發病，以垂直感染為主，於母親子宮內被感染，為主要的感染途徑，約80％左右；後者則發生在產後ㄧ週，常因接觸不潔的手而造成，這類較為少見。

美國疾病管制局等單位曾發表GBS感染的治療方針：
1.孕婦都應被告知GBS預防事項。
2. GBS菌尿症或曾患此病者生產時，均應給予預防性抗生素。
3.在35∼37妊娠週數時，應進行GBS篩檢。
4.高危險群生產時給予抗生素注射。
5.高危險群孕婦產下之新生兒要至少觀察48小時。

實驗室操作GBS篩檢時，以含血之「選擇性培養基」分離菌株，最後再以「鏈球菌分型測試法」進行鑑定。若是時間急迫，可以使用Real-time PCR的方法，進行快速篩檢。

GBS新生兒敗血症，有時發病進展很快，常令人措手不及，預防勝於治療，與其在產後診斷治療不如在產前篩檢預防。目前我國健保對於孕婦GBS篩檢並無給付，但研究顯示篩檢可以降低約七成的新生兒垂直感染，因此建議孕婦可採自費方式篩檢，也希望健保局能將此篩檢列入產檢注意事項或給付範圍內，以預防其造成嚴重之新生兒感染。