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為什麼會喘?

首先!要了解什麼是喘?有人認為是呼吸急促或是喘不上來、吸不到氣。也有人覺得無法深呼吸,或是以胸悶來表現。這些都是喘,但是原因可能不一樣。不像痛覺神經,我們身體並沒有發現喘的神經。「喘」是來自多處受器和神經綜合起來的感覺。這來源包括呼吸道、肺部、胸壁、呼吸肌和化學受器等。除此之外,同樣的這些感覺也會隨著各人不同的心理背景而有不同的感受。因此,就算是同樣的身體狀況,也有人覺得喘、有人覺得不喘。就像是一輛汽車,不管是沒了汽油或空氣,都會讓引擎無力運轉。人也是一樣,不是只有肺病才會喘。其它例如心臟病、貧血或心理因素都可能。常見的肺病包括:肺水腫、氣喘(哮喘)、氣胸、栓塞、肺炎、慢性氣管炎甚至肺癌等。
喘怎麼辦?


首先要看是第一次發生?還是不只一次?過去病史?用藥史?是急性?還是慢性?有沒有相關症狀,例如:咳嗽或胸痛、疲倦、焦慮、腳水腫?並注意有沒有發燒及血壓之變化!再決定要看急診或門診?胸腔科或心臟科?一般來說,對於第一次發生、急性、或相關症狀嚴重者,建議先看急診。若有咳嗽或發燒,建議先看胸腔科(或感染科)。若有胸痛,建議先看心臟科(或胸腔科)。基本的檢查包括胸部X光及肺功能、血氧濃度或心電圖、驗血、驗痰等,再對症治療。若初步檢查後已排除上述疾病,則會再推薦(照會、轉診)其它專科醫師進一步探查。

本文作者:署立胸腔病院 一般內科 蔡宗衛醫師

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