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眼睛噴到鐵屑 速就醫

角膜可說是全身感覺神經分布最密集的地方,大約是體表的三十到一百倍。人們常說「眼裡容不下一粒沙」,就是這道理。一旦有異物卡在眼內,那種如萬隻螞蟻在那裡鑽咬的感覺,令人眼淚直流,痛苦不已,一秒都無法忍受,恨不得立刻將東西除之而後快。


如果東西只是在正前方表面,輕微的眨眨眼或沖沖水,就能解決;萬一卡在上眼瞼內側,正面看不到,沖水也不容易沖掉,每眨一次眼,東西連著刷了一次,結果角膜上皮越磨越大洞,也就越疼痛。


從事打磨鐵製品的工作,特別容易被鐵屑噴到,尤其台灣天氣炎熱,帶著護目鏡會起霧或者不舒服,往往就在貪一時方便時,高速竄出的火花夾雜著熾熱的鐵屑,就這樣冷不防的跟你的黑眼珠相遇。


說也奇怪,不是眼裡容不下沙嗎?若干患者跟我說,其實第一時間是有異物感,但是由於工作尚未結束,或者想要等等看會不會自己恢復,結果鐵碰到淚水後生鏽,形成一環棕色銹斑,擴散入角膜實質組織,導致較為嚴重的發炎反應,此時就非常痛了,會痛到睡不著,也因為如此才會來就醫。


而延遲就醫的結果,必須做更大的清瘡除去繡斑,也可能增加感染,導致潰瘍的危險。如能提早在鐵銹生成前就醫的話(幾小時內),就不必大費周章的處理,將來的疤痕比較輕微,也比較不會有其他的後遺症。


 不怕一萬,只怕萬一,根本解決之道,就是養成從事危險工作時戴上防護鏡,這非常重要。工作中眼部外傷的人,通常是家中經濟支柱,而一旦傷害嚴重損及視力時,不但就醫要花錢,將來勞動力的喪失及一輩子的悔恨,更是無法計算的。

本文作者:張立群醫師

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