黃斑部退化病變（簡稱AMD）是視網膜中心點的退化性病變，近年來在全世界已有超越白內障，成為65歲以上老年人失明的主因。台灣每10個65歲以上老人，就有1個人會有AMD，約有24萬人。家中有失明的年長者，照顧其生活起居，將間接造成配偶或晚輩沉重的負擔。黃斑部退化病變，目前是眼科醫學積極研發治療對策的老年性眼睛疾患。
將在100年1月列入健保給付的治療AMD的新藥為樂舒晴Ranibizumab，其療效的產生，是藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合，進而阻斷血管的增生並使其萎縮，以延緩黃斑部退化的病程，有些病人的視力甚至可以得到改善。
這個新藥的使用方式是直接注射在眼睛的玻璃體內，注射過程還是有一點風險，所以衛生署規定必須由對玻璃體注射有經驗的合格眼科醫師來使用，並且只適用於「濕性」AMD的病人使用。
AMD的病程初期，稱為「乾性」黃斑部退化，占有AMD人數之80-90％，病徵並不明顯，可能包括視覺扭曲，病人視力下降速度較慢，在這個階段，醫師公會建議病人補充葉黃素、玉米黃質素、及Omega-3脂肪酸，只有少數（約10%）病人會持續進展成「濕性」AMD，此階段由於眼睛內的小血管增生至視網膜深層，可能造成血液的滲漏甚至出血，而導致視力快速且嚴重的惡化，這時候就是應該接受積極治療的時機了。
最常見的黃斑部病變的型態，稱為「老年性黃斑部病變」，其原因乃年紀大時，黃斑部組織病變所引起。有些只有變色或褪色而沒有血管病變，稱「乾性老年性黃斑部病變」。有些有不正常的新生血管長到黃斑部的組織中，這些新生血管特別脆弱，容易破裂且滲漏。血液和滲漏液破壞黃斑部的組織，進而造成結疤，這叫做「濕性老年性黃斑部病變」。
有的黃斑部病變為特殊體質，可發生於年輕人。此外，高度近視、光線傷害、長期吸菸、眼部外傷、感染、炎症等因素，也會傷害黃斑部的精緻組織。
2010年眼科醫學年暨2010年亞太青光眼聯合學術會議會，邀請美國AREDSII研究學者Dr,Wolfgang擔任SPEAKER:發表眼科界最新研究進展，美國國家衛生研究院(NEI)所進行的AREDSII學術成果(AREDSII與年齡相關的眼疾臨床研究第二階段)，初期預防證實葉黃素10mg搭配玉米黃素2mg五比一，另須添加綜合維他命和維生素Ａ、Ｃ、Ｅ、Ｂ群及稀有元素硒、鋅、銅和錳，才能達到預防視網膜黃斑病變的實質效果。
整天盯電腦眼睛過勞死年輕化
https://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/3B0C9FCEE488FAD5400D0C65A714D3B8.pdf
趙藥師提醒：並非所有”葉黃素配方”都對任何眼睛症狀都可適用，不同症狀及不同年齡，須要用不同配方及劑量，但目前市場往往錯誤引導，這也是目前保健市場的隱憂；葉黃素配方只是治療中的輔助產品，不可有從此高枕無憂之錯誤期待，葉黃素配方正確應分：如
＊小朋友葉黃素口嚼錠保養配方
＊成人型(國、高中)葉黃素5mg保養配方
＊黃斑部病變、飛蚊症、高度近視葉黃素30mg加強錠保養配方
＊血管穩定型葉黃素保養配方(糖尿病、青光眼及隱形眼鏡眼鏡族)
＊葉黃素添加Omega-3保養配方(乾眼症及術後及電腦族群保養、飛蚊症、乾性老年性黃斑部病變)
資料來源
衛生署:https://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=78544
中時電子報:https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101222/4/2jgbo.html
奇美醫院:https://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/3B0C9FCEE488FAD5400D0C65A714D3B8.pdf
※本資訊乃醫藥新知，僅作教育性參考，倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療，免於耽誤病情!
將在100年1月列入健保給付的治療AMD的新藥為樂舒晴Ranibizumab，其療效的產生，是藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合，進而阻斷血管的增生並使其萎縮，以延緩黃斑部退化的病程，有些病人的視力甚至可以得到改善。
這個新藥的使用方式是直接注射在眼睛的玻璃體內，注射過程還是有一點風險，所以衛生署規定必須由對玻璃體注射有經驗的合格眼科醫師來使用，並且只適用於「濕性」AMD的病人使用。
AMD的病程初期，稱為「乾性」黃斑部退化，占有AMD人數之80-90％，病徵並不明顯，可能包括視覺扭曲，病人視力下降速度較慢，在這個階段，醫師公會建議病人補充葉黃素、玉米黃質素、及Omega-3脂肪酸，只有少數（約10%）病人會持續進展成「濕性」AMD，此階段由於眼睛內的小血管增生至視網膜深層，可能造成血液的滲漏甚至出血，而導致視力快速且嚴重的惡化，這時候就是應該接受積極治療的時機了。
最常見的黃斑部病變的型態，稱為「老年性黃斑部病變」，其原因乃年紀大時，黃斑部組織病變所引起。有些只有變色或褪色而沒有血管病變，稱「乾性老年性黃斑部病變」。有些有不正常的新生血管長到黃斑部的組織中，這些新生血管特別脆弱，容易破裂且滲漏。血液和滲漏液破壞黃斑部的組織，進而造成結疤，這叫做「濕性老年性黃斑部病變」。
有的黃斑部病變為特殊體質，可發生於年輕人。此外，高度近視、光線傷害、長期吸菸、眼部外傷、感染、炎症等因素，也會傷害黃斑部的精緻組織。
2010年眼科醫學年暨2010年亞太青光眼聯合學術會議會，邀請美國AREDSII研究學者Dr,Wolfgang擔任SPEAKER:發表眼科界最新研究進展，美國國家衛生研究院(NEI)所進行的AREDSII學術成果(AREDSII與年齡相關的眼疾臨床研究第二階段)，初期預防證實葉黃素10mg搭配玉米黃素2mg五比一，另須添加綜合維他命和維生素Ａ、Ｃ、Ｅ、Ｂ群及稀有元素硒、鋅、銅和錳，才能達到預防視網膜黃斑病變的實質效果。
整天盯電腦眼睛過勞死年輕化
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趙藥師提醒：並非所有”葉黃素配方”都對任何眼睛症狀都可適用，不同症狀及不同年齡，須要用不同配方及劑量，但目前市場往往錯誤引導，這也是目前保健市場的隱憂；葉黃素配方只是治療中的輔助產品，不可有從此高枕無憂之錯誤期待，葉黃素配方正確應分：如
＊小朋友葉黃素口嚼錠保養配方
＊成人型(國、高中)葉黃素5mg保養配方
＊黃斑部病變、飛蚊症、高度近視葉黃素30mg加強錠保養配方
＊血管穩定型葉黃素保養配方(糖尿病、青光眼及隱形眼鏡眼鏡族)
＊葉黃素添加Omega-3保養配方(乾眼症及術後及電腦族群保養、飛蚊症、乾性老年性黃斑部病變)
資料來源
衛生署:https://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=78544
中時電子報:https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101222/4/2jgbo.html
奇美醫院:https://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/3B0C9FCEE488FAD5400D0C65A714D3B8.pdf
※本資訊乃醫藥新知，僅作教育性參考，倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療，免於耽誤病情!
本文作者：趙順榮藥師
