另一種的「心痛」

一位35歲女性因近來連續二、三天一直有胸悶、胸痛、喘不過氣來的感覺，於是至行政院衛生署新竹醫院就診，經心臟內科卜詩筠醫師詢問疾病史、家族史以及評估心血管危險因子（高血壓、糖尿病、抽煙…）後，排除了上述的致病原因，再詳問之後，患者表示近來工作壓力確實較大，故醫師評斷應是壓力大及情緒不穩導致了胸悶、胸痛等症狀。

卜詩筠醫師表示，在心臟內科的專業領域執業已有多年，常常會在門診診療因為胸痛、胸悶而求診的患者。當然，會引起胸痛的原因很多，不完全都是因為心臟的相關疾病造成的，只要是屬於這附近的問題，舉凡胃、食道、肋膜發炎、胸壁肌肉酸痛，主動脈剝離、肺栓塞…等，都會有類似胸痛的症狀，而從沒什要緊的小小肌肉酸痛，到人命關天的急性心肌梗塞都會胸痛，只是痛的情況、特性都不太一樣，經由檢查可了解。

另有一類的胸悶、胸痛，卻是經由問診及檢查之後，醫師會告知患者『你心臟沒有問題』！卜詩筠醫師提及臨床上偶爾會遇到「新聞後看病潮」，現在因為資訊傳播的普遍性，名人生病的事件見諸報章後，再加上一段相關資訊的剖析，往往許多人就會「對號入座」，看醫師時就說『醫師啊！那個某某人他的症狀，怎麼我都有，你卻說我不是心臟病…』，令心臟科醫師往往要花很多時間解釋。

卜詩筠醫師表示，現代人的生活壓力大，往往不易放鬆，許多壓力情緒困擾，累積久了就會有胸悶胸痛的感覺。黛比•夏比洛就在他的「身心調癒地圖」這本書中提出「有些生理症狀顯示我們的壓力過大，例如：頭痛、高血壓、心悸、呼吸困難、睡眠障礙、沒胃口、嘔心想吐、口乾舌燥、腸胃潰瘍、腹瀉、背痛、盜汗、皮膚紅疹和蕁麻疹等等。」心理壓力確實和生理不適存在著緊密的關係，所以如果下次您因為胸悶、胸痛而看心臟科醫師，經過醫師診查後，建議您要尋求心理諮商或精神科醫師的幫忙時，請您不要太驚訝！