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陰道鞭毛滴蟲引起的尿道炎?

陰道鞭毛滴蟲是屬於一種因性接觸而造成寄生蟲的感染疾病,有些嬰兒也可能有這類感染,多半傳染自母親或褓姆,但大部仍以性接觸為最主要的原因。陰道鞭毛滴蟲是一種梨型原蟲,有3-5根的鞭毛而得名。

根據統計表示,男性傳染給女性的比例比女性傳染男性的比例高出很多,約二至五倍;一般來說,女性若有陰道鞭毛滴蟲,其男性性伴侶將有14-60%也會感染陰道滴蟲,若男性有陰道鞭毛滴蟲感染時,其女性性伴侶受感染比例高達67-100%。可能是因為男性尿道較長,病蟲較易為尿液沖出體外,比較不容易感染。

通常,尿道滴蟲是不會單獨發生,常和淋菌性或其他細菌所引起的尿道炎合併發生,而尿道滴蟲引起尿道發炎的比例,在非淋菌性尿道炎中約佔三分之一至二分之一,其他常見的病原還有細菌、挔衣菌、黴菌等。

病患通常會有癢、排尿疼痛、分泌物增加及異味等症狀,女性病患若出現嚴重的頻尿問題時,表示原蟲已侵犯到膀胱了,在陰唇、陰道會出現紅腫的表徵,又稱為「草莓子宮頸」。

病患的診斷除病史及臨床症狀檢查外,還必須將尿液離心,利用抹片顯微鏡檢查看是否有陰道滴蟲的存在,有時候也可能要作陰道滴蟲的原蟲培養,才能正確診斷病因。

治療上最重要的精神是男女雙方必須同時接受治療,以免原蟲像乒乓球一樣互相感染,無法治療完全;治療上以口服藥物為主,通常給予病患一種Metronidazole口服藥物,一次二公克的劑量,大部份都可以有效控制,且治癒率很高。有時,還必須將陰毛剃除,預防原蟲藏匿於陰毛而增加治療的困難或不完全。

治療上和其他性病並無兩樣,避免和有感染滴蟲的病患有性接觸或全程使用保險套,治療時必須雙方一起治療,治療期間若有性行為發生時,更應配戴保險套來預防,以免再度感染,影響治療的成效。

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