肥胖是現代人共同的夢魘，尤其在步入中年之後，隨著物質生活條件的改善，及運動量的減少，在杯銧交錯之間，腰圍及體重遂不自覺地直線上升。想再回昔日青春苗條的身材不外乎飲食控制及規則運動。但是對忙碌的現代人而言，改變生活習慣，並抽出時間運動是多麼困難的事啊，於是，標榜有著速效減重的減肥藥丸，使成了肥胖者的新寵，而使得賣此類藥、食品的商人大發利巿。這些藥物的安全性及效果如何。美麗的包裝及誘人的廣告言辭背後，又隱藏了多少副作用及危險呢？本文即收集了一些市面上流通販售號稱能夠有效減肥的藥品，作一番剖析，便大家能清楚明白其美麗外表背後可怕的陷阱。
一般市面上販售的減肥藥品可分為以下四大類：
第一類、作用於中樞神經之厭食劑
(l)PPA(phenylpropanolamine)
(l)PPA(phenylpropanolamine)：這是目前在臺灣市場上，廣告作得最大的藥品(如仙X登....等，號稱一天一粒，永保苗條身材)，違也是日前在國內，唯一通過衛生署藥政處核可，而得以發售的減肥藥品。
PPA本身是一種交感神經興奮劑，常用來治療一般的傷風、感冒、鼻塞等疾害。它也同時可能影響下視丘的飽足中心，而減低食慾。由於它幾乎不具成癮性，在1982年獲得美國食品藥物管理局(FDA)的正式批准，成為短期控制體重之安全有效的食慾抑制劑。一般推薦用於減肥的劑量是每日75毫克，不宜連續服用超過12星期(因為它對於食慾的影響是暫時的)。口乾、不安、失眠是在正常劑量使用下常見的副作用，偶然還可有頭痛、手抖、視力模糊、血壓上升等情況發生。本藥雖然在美國被歸類為可自由購買的藥物(OTC:over-the-counter)，在臺灣亦屬於藥局可販售的指示用藥。但有鑒於此藥對心血管的刺激作用及與諸多藥物之間的相互作用，最好在使用本藥之前，能先和您的家庭醫師仔細討論一番。要注意的是，凡罹患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進及青光眼患者，均不應服用本藥以免加重病情。懷孕、授乳期間，或是12歲以下兒童更是禁止使用本藥。
(2)安非他命類交感神經興奮劑
(2)安非他命類交感神經興奮劑：這類藥品，由於極容易上癮，造成耐受性及戒斷症狀，並產生精神上的依賴和藥物濫用，甚至引發妄想型精神分裂症。在許多國家，包括臺灣早已在禁用之列。只是仍有一些不肖商人，魚目混珠地將女非他命粉末摻雜在減肥茶中，並以高價販售與不知情的民眾，誘發其上癮。是故急著減肥的民眾，要特別提高警覺，千萬不要為求速效，而購買來路不明的藥品。
(3)Fenfluramine類血清張力素促動劑
(3)Fenfluramine類血清張力素促動劑(Serotoninagonist)。Fenfluramine是一種結構式類似安非他命的藥品，由於副作用大、安全性低，衛生署自民國70年起即公告為禁用藥物之列。惟市面上偶而還能買得到，並曾零星有服用者中毒的報告傳出。其流通於市面上的包裝商品名為「Ponderax」，民眾若發現其蹤跡可以逕行向衛生署藥政處提出檢舉，以共同維護國人的健康。
第二類、產熱性藥物
(l)甲狀腺素
(l)甲狀腺素：甲狀腺素是人體內重要的荷爾蒙之一，無論過多或過少均會造成疾病。由於甲狀腺素過高的病人在臨床常表現出吃得很多，卻胖不起來的情況發生，於是一些人便異想天開地把甲狀腺素拿來當減肥藥使用。甲狀腺素固然可以提昇基礎代謝率而燃燒部分的能量，但它的臨床適應症應該僅只限於甲狀腺功能低下的病人。因為甲狀腺素過量時不僅只會有失眠、心悸、手抖、腹瀉等症狀，還可能誘發高血壓、心律不整甚至冠狀動脈疾患。加上甲狀腺素的半衰期極長(約8天)，病人在剛開始治療時常會自覺劑量不夠而加重，造成累積而中毒身亡。
(2)麻黃素
(2)麻黃素：坊間流傳著一種似是而非的說法，說ＸＸ牌的感冒藥水可以減肥。這個傳言的主角即是麻黃素。麻黃素除了有部分中樞神經食慾抑制的作用之外，它還有產熱的作用，能消耗掉一部分的熱量。因為麻黃素便宜，它常與咖啡因合併被接於減肥茶或減肥食品中。但根據國外的研究報告：這樣的組合，並無法達到體重減輕的目的，原因可能與交感神經系統對棕色脂肪組織控制的增減，產生耐受性有關。反而，因這樣的組合，帶來一些心悸、頭抖、失眠、暈眩、血壓上升等不必要的副作用，危害到您我寶貴的身體健康，甚至服用感冒藥水成癮，有識之士，不可不察!
第三類、利尿劑
利尿劑實在不屬於減肥藥的範圍，但由於市面上濫用者實在太多，我們在此特別提出來討論一番。正常成人體內約70%由水分組成。也就是說，有著100公斤體重的胖子身上其實包含了70公斤的水分，因此快速脫水成了減輕體重最迅速的方法。坊間充斥的三溫暖減肥、脫脂瘦身減肥即常利用此一原理，造成體重減輕的假象，換取無知者的金錢。為了使效果持續，減肥中心還常會推薦你購買昂貴的進口減肥茶，有些即混雜廉價的利尿劑，以使脫水效果持續。利尿劑的副作用，包括脫水及電解質的不平衡，而所獲得的只不過是體重計上的假象，真是賠了夫人(花大錢)又折兵(影響身體)。
第四類、作用於腸胃道之藥物
(1)纖維素
(1)纖維素：纖維素減肥的原理主要在於它不但不為消化液所分解，還會減少其他營養素的吸收。而且有些纖維類會在胃腸中吸水膨脹，產生飽足感，間接降低其他食物的攝取。由於並無明顯的副作用，在直銷商的強力包裝之下，成了目前民眾爭相購買的健康食品。目前臺灣市面上所販售的此類藥品，多數被製成顆粒狀或錠劑，並添加柑橘、檸檬、香草等不同香料，只是價格貴得驚人。在此建議大家不妨多多服用一些天然的高纖食品，如蔬菜、燕麥、海藻、蒟蒻等食品，一樣可以達到同樣目的，有些纖維類食品會影響腸內細菌作用而產生腸脹、腸鳴等現象，若情況嚴重，應考慮減少用量，在美國曾有病例報告因大量服用此類藥物引起腸阻塞而致死的病例。又絕不可三餐光只服用纖維質而不吃其他食物，因為這樣的營養來源不足，封身體健康將造成嚴重的影響。
(2)瀉劑
(2)瀉劑：瀉劑最常被濫用於年輕女性，他們常透過同儕、朋友之間口耳相傳，而自行至藥局購買。瀉劑絕對不應當作減肥藥，尤其當長期服用時，更將對腸胃道張力產生莫大的影響。除了腹痛．嘔吐、腹瀉外；嚴重者，甚至會有脫水及電解質不平衡的現象。暴食者(Bulimia)的患者，亦常利用瀉劑以達到控制體重的目的，這好比在高空中走鋼索一般，終日戰戰兢兢。一旦忍受不了大吃之後，又服用大量的瀉藥，對身體將造成莫大的傷害。在此僅奉勸有上述情況的朋友，能儘早與您的家庭醫師聯絡，安排心理諮商，並學習壓力舒解的技巧，才是根本的解決之道。
(3)雙胍胱類
(3)雙胍胱類(Biguanide)：這類藥物向來一直是用來作為非胰島素依賴性糖尿病病人的治療用藥。它主要能減少腸胃道的吸收，降低肝臟對糖分的釋出，及增加周邊組織對糖分的利用，因為有反胃及腸胃刺激作用，因此也可降低食慾。但是此類藥品用在非糖尿病病人身上，其安全性仍有待評估，民眾切勿任意服用，以免發生不幸。
古有名言:由儉入奢易，由奢返儉難。同樣的道理也可運用於減肥身上。想要減輕體重，千萬不可求速效以及躁進，應當好好與你的家庭醫師與營養師商量，訂立減重食譜及合適的運動量。如此一來，減重將不再是遙不可及的夢想，而是操之在我的必勝目標。最後奉勸大家：減重沒有捷徑，大家切勿聽信商人不切實際的宣傳，花了大把鈔票，卻買到一些禁、偽藥而造成自己身體及財產的損失。
一般市面上販售的減肥藥品可分為以下四大類：
第一類、作用於中樞神經之厭食劑
(l)PPA(phenylpropanolamine)
(l)PPA(phenylpropanolamine)：這是目前在臺灣市場上，廣告作得最大的藥品(如仙X登....等，號稱一天一粒，永保苗條身材)，違也是日前在國內，唯一通過衛生署藥政處核可，而得以發售的減肥藥品。
PPA本身是一種交感神經興奮劑，常用來治療一般的傷風、感冒、鼻塞等疾害。它也同時可能影響下視丘的飽足中心，而減低食慾。由於它幾乎不具成癮性，在1982年獲得美國食品藥物管理局(FDA)的正式批准，成為短期控制體重之安全有效的食慾抑制劑。一般推薦用於減肥的劑量是每日75毫克，不宜連續服用超過12星期(因為它對於食慾的影響是暫時的)。口乾、不安、失眠是在正常劑量使用下常見的副作用，偶然還可有頭痛、手抖、視力模糊、血壓上升等情況發生。本藥雖然在美國被歸類為可自由購買的藥物(OTC:over-the-counter)，在臺灣亦屬於藥局可販售的指示用藥。但有鑒於此藥對心血管的刺激作用及與諸多藥物之間的相互作用，最好在使用本藥之前，能先和您的家庭醫師仔細討論一番。要注意的是，凡罹患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進及青光眼患者，均不應服用本藥以免加重病情。懷孕、授乳期間，或是12歲以下兒童更是禁止使用本藥。
(2)安非他命類交感神經興奮劑
(2)安非他命類交感神經興奮劑：這類藥品，由於極容易上癮，造成耐受性及戒斷症狀，並產生精神上的依賴和藥物濫用，甚至引發妄想型精神分裂症。在許多國家，包括臺灣早已在禁用之列。只是仍有一些不肖商人，魚目混珠地將女非他命粉末摻雜在減肥茶中，並以高價販售與不知情的民眾，誘發其上癮。是故急著減肥的民眾，要特別提高警覺，千萬不要為求速效，而購買來路不明的藥品。
(3)Fenfluramine類血清張力素促動劑
(3)Fenfluramine類血清張力素促動劑(Serotoninagonist)。Fenfluramine是一種結構式類似安非他命的藥品，由於副作用大、安全性低，衛生署自民國70年起即公告為禁用藥物之列。惟市面上偶而還能買得到，並曾零星有服用者中毒的報告傳出。其流通於市面上的包裝商品名為「Ponderax」，民眾若發現其蹤跡可以逕行向衛生署藥政處提出檢舉，以共同維護國人的健康。
第二類、產熱性藥物
(l)甲狀腺素
(l)甲狀腺素：甲狀腺素是人體內重要的荷爾蒙之一，無論過多或過少均會造成疾病。由於甲狀腺素過高的病人在臨床常表現出吃得很多，卻胖不起來的情況發生，於是一些人便異想天開地把甲狀腺素拿來當減肥藥使用。甲狀腺素固然可以提昇基礎代謝率而燃燒部分的能量，但它的臨床適應症應該僅只限於甲狀腺功能低下的病人。因為甲狀腺素過量時不僅只會有失眠、心悸、手抖、腹瀉等症狀，還可能誘發高血壓、心律不整甚至冠狀動脈疾患。加上甲狀腺素的半衰期極長(約8天)，病人在剛開始治療時常會自覺劑量不夠而加重，造成累積而中毒身亡。
(2)麻黃素
(2)麻黃素：坊間流傳著一種似是而非的說法，說ＸＸ牌的感冒藥水可以減肥。這個傳言的主角即是麻黃素。麻黃素除了有部分中樞神經食慾抑制的作用之外，它還有產熱的作用，能消耗掉一部分的熱量。因為麻黃素便宜，它常與咖啡因合併被接於減肥茶或減肥食品中。但根據國外的研究報告：這樣的組合，並無法達到體重減輕的目的，原因可能與交感神經系統對棕色脂肪組織控制的增減，產生耐受性有關。反而，因這樣的組合，帶來一些心悸、頭抖、失眠、暈眩、血壓上升等不必要的副作用，危害到您我寶貴的身體健康，甚至服用感冒藥水成癮，有識之士，不可不察!
第三類、利尿劑
利尿劑實在不屬於減肥藥的範圍，但由於市面上濫用者實在太多，我們在此特別提出來討論一番。正常成人體內約70%由水分組成。也就是說，有著100公斤體重的胖子身上其實包含了70公斤的水分，因此快速脫水成了減輕體重最迅速的方法。坊間充斥的三溫暖減肥、脫脂瘦身減肥即常利用此一原理，造成體重減輕的假象，換取無知者的金錢。為了使效果持續，減肥中心還常會推薦你購買昂貴的進口減肥茶，有些即混雜廉價的利尿劑，以使脫水效果持續。利尿劑的副作用，包括脫水及電解質的不平衡，而所獲得的只不過是體重計上的假象，真是賠了夫人(花大錢)又折兵(影響身體)。
第四類、作用於腸胃道之藥物
(1)纖維素
(1)纖維素：纖維素減肥的原理主要在於它不但不為消化液所分解，還會減少其他營養素的吸收。而且有些纖維類會在胃腸中吸水膨脹，產生飽足感，間接降低其他食物的攝取。由於並無明顯的副作用，在直銷商的強力包裝之下，成了目前民眾爭相購買的健康食品。目前臺灣市面上所販售的此類藥品，多數被製成顆粒狀或錠劑，並添加柑橘、檸檬、香草等不同香料，只是價格貴得驚人。在此建議大家不妨多多服用一些天然的高纖食品，如蔬菜、燕麥、海藻、蒟蒻等食品，一樣可以達到同樣目的，有些纖維類食品會影響腸內細菌作用而產生腸脹、腸鳴等現象，若情況嚴重，應考慮減少用量，在美國曾有病例報告因大量服用此類藥物引起腸阻塞而致死的病例。又絕不可三餐光只服用纖維質而不吃其他食物，因為這樣的營養來源不足，封身體健康將造成嚴重的影響。
(2)瀉劑
(2)瀉劑：瀉劑最常被濫用於年輕女性，他們常透過同儕、朋友之間口耳相傳，而自行至藥局購買。瀉劑絕對不應當作減肥藥，尤其當長期服用時，更將對腸胃道張力產生莫大的影響。除了腹痛．嘔吐、腹瀉外；嚴重者，甚至會有脫水及電解質不平衡的現象。暴食者(Bulimia)的患者，亦常利用瀉劑以達到控制體重的目的，這好比在高空中走鋼索一般，終日戰戰兢兢。一旦忍受不了大吃之後，又服用大量的瀉藥，對身體將造成莫大的傷害。在此僅奉勸有上述情況的朋友，能儘早與您的家庭醫師聯絡，安排心理諮商，並學習壓力舒解的技巧，才是根本的解決之道。
(3)雙胍胱類
(3)雙胍胱類(Biguanide)：這類藥物向來一直是用來作為非胰島素依賴性糖尿病病人的治療用藥。它主要能減少腸胃道的吸收，降低肝臟對糖分的釋出，及增加周邊組織對糖分的利用，因為有反胃及腸胃刺激作用，因此也可降低食慾。但是此類藥品用在非糖尿病病人身上，其安全性仍有待評估，民眾切勿任意服用，以免發生不幸。
古有名言:由儉入奢易，由奢返儉難。同樣的道理也可運用於減肥身上。想要減輕體重，千萬不可求速效以及躁進，應當好好與你的家庭醫師與營養師商量，訂立減重食譜及合適的運動量。如此一來，減重將不再是遙不可及的夢想，而是操之在我的必勝目標。最後奉勸大家：減重沒有捷徑，大家切勿聽信商人不切實際的宣傳，花了大把鈔票，卻買到一些禁、偽藥而造成自己身體及財產的損失。
本文作者：林明慧醫師
