一位70多歲10年以上高血壓、糖尿病史患者，約八年前發現腎功能不全及蛋白尿，兩年前因心律過緩、心臟衰竭及腎臟衰竭兩度入住加護病房，經建議中西醫結合運動處方、藥物與飲食後，兩年來均達到良好控制。
臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任鍾炫光說，糖尿病在21世紀裡，可以稱得上是國際流行病，每個地方都在盛行，尤其在新興國家。糖尿病病人會產生心臟衰竭、心肌病變、高血壓及腎臟病等問題，每年有許多人因糖尿病腎病變所造成末期腎病而接受血液透析治療，此類病患約佔新透析病患三分之一以上。
鍾炫光指出，心臟衰竭症狀（1）無法平躺易呼吸困難，只能採坐姿（2）會咳出泡沬血絲痰（3）易焦慮不安及躁動（4）食慾不振、噁心及脹滿感（5）下肢水腫及肺水腫。心臟衰竭診斷依據包括：臨床症狀、胸部X光、心電圖及心臟超音波。一般對於防止心臟衰竭發生，首先要防止復發，解決辦法有以下幾點：(1)應控制血壓和服用阿斯匹靈及利尿劑；(2)禁止吸煙、減輕體重及運動；(3)禁止喝酒。
有些因重度水腫對利尿劑無效的嚴重心臟衰竭患者，必須依靠血液透析把多餘水份排除。這些末期腎病患者為維持其生命，必須風雨無阻每週二至三次，至透析單位接受長期血液透析治療。如果能有效延緩心臟及腎臟惡化，患者將可免於每週二至三次洗腎痛苦且可改善病人生活品質。
臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科針對一位70多歲10年以上高血壓，糖尿病史，約八年前發現腎功能不全及蛋白尿，兩年前因心律過緩、心臟衰竭及腎臟衰竭而兩度入住加護病房，經設計了藥物、飲食及簡易運動計劃，成功改善糖尿病、心臟衰竭、腎臟衰竭和水腫，而這兩年來皆不用再住院，且讓病人免於洗腎的困擾。
1. 藥物計劃包括：糖尿病藥物、降血壓藥物、心臟衰竭藥物、護腎藥物及利尿劑。
2. 飲食計劃包括：低蛋白質、低磷、低鉀、低鹽及適當的卡路里。
3. 運動計劃包括：簡易雙拳尾互擊運動。立式扶牆挺身運動。
(1) 簡易雙拳尾互擊運動：
A. 全身放鬆、雙手握拳、兩手分開比肩寬半倍、與肩同高、肩略上舉、肩胛骨略為靠近；
B. 雙拳略用力向兩乳中心線前30-40公分處，拳尾互擊即可。從中醫經絡理論，拳尾內側屬手少陰心經所行經，當雙拳尾互擊時可刺激心經所循行路徑，(A)起於心中 (B)出下腋 (C)至肘 (D)抵掌中 (E)入小指之內。而運動上可收縮（下位）胸大肌及前鋸肌，可改善局部胸部循環，即心肺循環。
(2) 立式扶牆挺身運動：
A. 全身放鬆站立，腳尖離牆約20-30公分；雙掌舉起與肩同高比肩寬半倍，平貼牆壁。
B. 胸部向牆壁靠、頭向一側轉略向上看即可。從中醫經絡理論，立式扶牆挺身可刺激肺俞（膀胱經；定位：第三胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸），而可改善肺部功能，肺屬金，金生水，水屬腎，可改善腎臟循環，而可利尿。而運動上可收縮（中位）斜方肌，大菱形肌等，可改善上肺部循環，即肺循環。
鍾炫光表示，此心腎衰竭患者在腎功能改善由每分鐘16.7毫升上升至每分鐘21.6毫升（正常值為每分鐘90毫升以上）；蛋白尿減輕由每天流失0.936公克至蛋白尿每天流失0.198公克（正常值為每天流失0.15公克以下），足足減少五倍之多，將可延緩必須接受血液透析治療時程。
左心室射出分率進步由55％上升至67％：心胸廓比縮小由0.7，降至0.57；其高血壓用藥減少、糖尿病完全不需要用藥、較少量利尿劑使用即可完全控制水腫，而且患者感覺症狀改善無不舒服感受。
鍾炫光最後強調，糖尿病心腎衰竭病患治療計劃應包含藥物、飲食及運動三者併用。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任鍾炫光說，糖尿病在21世紀裡，可以稱得上是國際流行病，每個地方都在盛行，尤其在新興國家。糖尿病病人會產生心臟衰竭、心肌病變、高血壓及腎臟病等問題，每年有許多人因糖尿病腎病變所造成末期腎病而接受血液透析治療，此類病患約佔新透析病患三分之一以上。
鍾炫光指出，心臟衰竭症狀（1）無法平躺易呼吸困難，只能採坐姿（2）會咳出泡沬血絲痰（3）易焦慮不安及躁動（4）食慾不振、噁心及脹滿感（5）下肢水腫及肺水腫。心臟衰竭診斷依據包括：臨床症狀、胸部X光、心電圖及心臟超音波。一般對於防止心臟衰竭發生，首先要防止復發，解決辦法有以下幾點：(1)應控制血壓和服用阿斯匹靈及利尿劑；(2)禁止吸煙、減輕體重及運動；(3)禁止喝酒。
有些因重度水腫對利尿劑無效的嚴重心臟衰竭患者，必須依靠血液透析把多餘水份排除。這些末期腎病患者為維持其生命，必須風雨無阻每週二至三次，至透析單位接受長期血液透析治療。如果能有效延緩心臟及腎臟惡化，患者將可免於每週二至三次洗腎痛苦且可改善病人生活品質。
臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科針對一位70多歲10年以上高血壓，糖尿病史，約八年前發現腎功能不全及蛋白尿，兩年前因心律過緩、心臟衰竭及腎臟衰竭而兩度入住加護病房，經設計了藥物、飲食及簡易運動計劃，成功改善糖尿病、心臟衰竭、腎臟衰竭和水腫，而這兩年來皆不用再住院，且讓病人免於洗腎的困擾。
1. 藥物計劃包括：糖尿病藥物、降血壓藥物、心臟衰竭藥物、護腎藥物及利尿劑。
2. 飲食計劃包括：低蛋白質、低磷、低鉀、低鹽及適當的卡路里。
3. 運動計劃包括：簡易雙拳尾互擊運動。立式扶牆挺身運動。
(1) 簡易雙拳尾互擊運動：
A. 全身放鬆、雙手握拳、兩手分開比肩寬半倍、與肩同高、肩略上舉、肩胛骨略為靠近；
B. 雙拳略用力向兩乳中心線前30-40公分處，拳尾互擊即可。從中醫經絡理論，拳尾內側屬手少陰心經所行經，當雙拳尾互擊時可刺激心經所循行路徑，(A)起於心中 (B)出下腋 (C)至肘 (D)抵掌中 (E)入小指之內。而運動上可收縮（下位）胸大肌及前鋸肌，可改善局部胸部循環，即心肺循環。
(2) 立式扶牆挺身運動：
A. 全身放鬆站立，腳尖離牆約20-30公分；雙掌舉起與肩同高比肩寬半倍，平貼牆壁。
B. 胸部向牆壁靠、頭向一側轉略向上看即可。從中醫經絡理論，立式扶牆挺身可刺激肺俞（膀胱經；定位：第三胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸），而可改善肺部功能，肺屬金，金生水，水屬腎，可改善腎臟循環，而可利尿。而運動上可收縮（中位）斜方肌，大菱形肌等，可改善上肺部循環，即肺循環。
鍾炫光表示，此心腎衰竭患者在腎功能改善由每分鐘16.7毫升上升至每分鐘21.6毫升（正常值為每分鐘90毫升以上）；蛋白尿減輕由每天流失0.936公克至蛋白尿每天流失0.198公克（正常值為每天流失0.15公克以下），足足減少五倍之多，將可延緩必須接受血液透析治療時程。
左心室射出分率進步由55％上升至67％：心胸廓比縮小由0.7，降至0.57；其高血壓用藥減少、糖尿病完全不需要用藥、較少量利尿劑使用即可完全控制水腫，而且患者感覺症狀改善無不舒服感受。
鍾炫光最後強調，糖尿病心腎衰竭病患治療計劃應包含藥物、飲食及運動三者併用。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
本文作者：臺北市立聯合醫院 鍾炫光主任
