認識老人冬季皮膚搔癢症

秋去冬來，天漸寒，環境中乾躁的空氣，會使老人家經常感到全身皮膚發癢、紅斑及皺裂現象，尤其是在四肢前側的地方。但有時老人家皮膚並不乾燥，可是卻不時搔癢，甚至抓癢到皮破血流，感覺疼痛，始得緩解。這是因為老年人隨著年歲的增加，皮膚的皮質腺分泌及角質層的保水功能皆隨之降低，使皮膚抵抗力減弱及敏感提高易於發癢及罹患皮膚病，這樣的皮膚搔癢問題好發於氣溫驟變、或是進入溫差過大的室內、或是入睡就寢時，尤其到了冬天，情況會更加明顯。

常見的原因：
老年性皮膚搔癢症發生原因複雜，包括：
◎疾病：慢性腎臟病、糖尿病、肝病、癌症、疥瘡、濕疹、精神疾病或情緒困擾。
◎ 皮膚乾躁：1、正常老化。2、洗澡次數過多或水溫太高。3、長時間使用冷暖空調。
◎ 飲食：飲酒或食入辛辣食物。
症狀：
全身或局部的皮膚搔癢位置不固定的部位，以頭面部、雙手四肢、腳踝、前胸及頸背部、腰腹部出現皮膚乾燥龜裂、?屑、乾癢、脫皮、紅疹、出血裂隙等症狀。
治療及日常生活照顧
◎ 儘可能治療潛在內科疾病，如糖尿病、肝膽疾病、腎臟疾病。
◎ 有皮膚疾病，要耐心配合醫師指示持續治療。
◎ 皮膚搔癢情況嚴重或抓破皮時，需到醫院就診治療。
◎ 當搔癢病因不易找出時，醫師會給予鎮靜性抗組織胺，抗組織胺合併抗憂鬱製劑減輕搔癢症狀時，要注意老人行動安全，以免藥物引起的嗜睡副作用，造成跌倒。
◎ 請依醫師指示使用外用類固醇藥膏或非特異性抗癢製劑，勿自行到藥房購買使用。
◎ 如果身體不是很髒，可用清水清洗，或每周沐浴1–2次，水溫為攝氏40度以下，以淋浴為主，不要泡澡或洗溫泉。
◎ 冬季應該選用含有滋潤成分的沐浴乳或香皂來清潔身體。
◎ 沐浴後可以塗擦具有滋潤保濕功能的潤膚用品，如乳液、凡士林。
◎ 鼓勵老人冬天時多曬曬太陽、多喝水、多運動。
◎ 協助老人修剪指甲，減少抓癢引起傷口感染，嚴禁抓，可輕拍或輕輕按摩。
◎ 最好穿著寬鬆純棉的貼身衣服，避免穿著毛料衣物。
◎ 最適宜室內溫度24度，使用電暖氣保暖時，最好在室內放一盆水，以維持空氣的濕度，避免乾躁。
◎ 儘可能治療潛在內科疾病。
◎ 有皮膚疾病，要耐心配合醫師指示持續治療。
◎ 宜室內溫度24度，使用電暖氣保暖時，最好在室內放一盆水，以維持空氣的濕度，避免乾躁。


本文摘自：佛教慈濟綜合醫院