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包莖易感染 有傷命根子 重清潔保乾燥 可免手術

文�長庚醫院泌尿科主治醫師 黃世聰

小雄的媽媽帶著10歲的小雄到門診求助,因為他每次解小便的時候,包皮前端會鼓起像小氣球,而且每隔1至2個月就會發生包皮紅腫疼痛不適,小雄的媽媽焦慮地問「小雄是否需要接受包皮環切手術?」

包皮的主要功能在於覆蓋及保護龜頭,避免受到外界的刺激與感染。如果包皮持續包覆著龜頭,而無法往後退縮,讓龜頭外露,就是所謂的「包莖」。

根據統計顯示,超過9成5的新生兒包皮是屬於「包莖」,不過隨著年齡的增長,包皮會慢慢地往後退。到了10歲左右,只剩下約1成的小男孩是「包莖」狀態。

其實以小雄出現包皮反覆性感染及「包莖」的情形,是可以考慮接受包皮環切手術,讓龜頭外露,並解決反覆感染,及排尿困難的問題。

包皮環切手術屬於門診手術,需費時約30至40分鐘,成年人可以在局部麻醉下施行,但是像小雄才10歲,則需要考慮在全身麻醉下進行。

除了包皮的反覆性感染及「包莖」需要手術處理外,絕大部份男性的包皮其實都不需要接受手術切除。平時只要注意將包皮後翻清洗,並保持乾燥,應該就可以遠離感染的威脅。

至於預防性的包皮切除能否降低愛滋病的感染?雖然在非洲某些高盛行率地區的研究顯示,對於18至24歲的年輕人有一定的幫助,但是能否廣泛的運用於其他地區與所有年齡族群則有待更多證據的支持。

不過可以確定的是,包皮環切手術本身是無法取代保險套的防護。
本文作者:黃世聰 醫師

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