膀胱輸尿管逆流，內視鏡治療成功率達8成

『我的小孩經常發高燒、而且常伴有泌尿道感染，是不是什麼地方有問題？要怎麼治療 ？有沒有什麼後遺症呢？』 根據統計資料，在所有發生高燒性泌尿道感染的小朋友當中，有膀胱輸尿管逆流的比率約為30-50%，膀胱輸尿管逆流是膀胱裡的尿液逆流到腎臟的現象。

當發現孩童有此現象時，最好是帶您的孩童到醫院作詳細的檢查。在許多的病例中，尿液逆流是一種隨著幼兒成長，膀胱內的瓣膜的功能更加成熟後，會自然康復的疾病，但尿液逆流加上再度復發的泌尿道感染會導致腎臟感染及腎臟瘢痕化的現象，嚴重的損害可能需要終生洗腎。

目前為止有三個治療膀胱尿道迴流的方法：預防性的抗生素治療、手術治療、以及內視鏡治療。

藥物治療（抗生素）
讓病童服用抗生素來防止泌尿道感染的治療方式，適用於較輕微的逆流。抗生素的治療須持續好幾年，接受此種治療的孩童必須每天按時服用抗生素，並且需要家長的密切配合，關心孩童是否按照規定天天吃藥。即使接受長期的抗生素治療，孩童仍偶爾會有泌尿道感染復發之現象，若經常復發可能會造成腎臟瘢痕化之損害。

外科手術治療
利用手術來矯正輸尿管出口的功能，醫師利用手術的方式來移動膀胱裡輸尿管的位置，使防止逆流的【瓣膜】再度恢復其功能，如此尿液較不容易有逆流的現象。使用外科治療通常都有很好的成果，絕大部分的病童在手術後都會完全康復。開刀治療一般需住院2-4天。

內視鏡治療
此治療是利用內視鏡由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射特殊的物質來阻止尿液的逆流。此治療只需耗時30分鐘而且病童可以當天出院。通常孩童回到家中以後不需要特別的照顧，並且可以馬上返回學校繼續上課。此種治療可以幫助病童在初期時就能改善逆流的現象，而且病童不需要接受抗生素長期的治療。

逆福仕Deflux R是目前唯一衛生署及美國食品藥物檢驗局FDA核可適用於內視鏡治療之生技醫材。直到目前﹝2003年﹞為止，全球已超過40,000個使用DefluxR的病例。此種內視鏡治療膀胱輸尿管逆流的成功率可高達80%以上，而且不會使孩童留下任何的疤痕，病童可以在治療的當天出院。若家長對孩童的長期服用抗生素有困擾，則採用內視鏡是另一不錯的選擇。台北榮民總醫院近年已進行數十側輸尿管的注射，大多以門診方式進行，沒有明顯併發症。