惡性腫瘤切片檢查卻為良性！口腔癌早期不易辨別

台中縣一名52歲的張姓男子4月份在其他醫院檢查，發現右側口腔內有硬塊，疑似為口腔癌，進一步做病理切片檢查，檢驗結果卻為良性，由於患者與家屬仍不放心，7月時至童綜合醫院耳鼻喉科檢查，根據臨床症狀不像是良性腫瘤，轉介到頭頸口腔腫瘤權威整形外科蔡裕銓主任看診後，懷疑惡性腫瘤向患者與家屬說明病況，幫患者施以手術治療，證實為口腔癌早期。

為什麼切片檢查是良性實際上是惡性腫瘤呢？與採取切片組織的部位有關，病理切片一定要取得夠深或把邊緣有問題，及正常部位一起取下來做切片，另外，加上口腔癌早期較不易診斷，需要靠專業醫師經驗的判斷較能診斷出真正病因，蔡裕銓主任說，患者以前有吃檳榔後來戒掉了，從其口腔內硬塊看來，發現硬塊的外表與深度狀況並非良性，據多年經驗與詳細診斷後認為惡性腫瘤成分較大，經與患者詳談並解說手術步驟等情形，進行冷凍切片檢驗顯示為惡性腫瘤，故進一步擴大性切除手術，因該病患可判斷為較初期，將整個右側口腔黏膜切除，患者目前已出院，往後每3個月須回診追蹤病情。

蔡裕銓主任表示，預防口腔癌的發生，建議民眾不要吃檳榔，因為檳榔對口腔黏膜的傷害很大，容易產生癌變。口腔癌好發於45歲以上，但也可能發生在任何年齡，以男性居多，若口腔內或週圍發現腫脹、硬塊、腫瘤、長久不能治癒，通常在四週內未治癒的潰爛、白色脫屑的斑塊、不明原因的流血、口腔附近部位有麻木或疼痛等，應立即找醫師詳細檢查。

目前口腔癌最主要的診斷方法仍靠病理切片檢查，有時切片結果雖為良性，但卻與臨床症狀不符合，此時就要靠臨床經驗豐富之醫師詳細診斷，才能早期發現，正確治療而提高治癒機會。