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骨鬆藥物不再難以下嚥,長效劑可抑制破骨細胞作用!

骨鬆患者一跌倒往往會導致髖骨骨折,而髖骨骨折後,第一年的死亡率,甚至高達15%∼20%,與第三期、第四期乳癌死亡率相當。骨鬆藥物服藥的不便很容易讓骨鬆病患擅自停藥,所以骨質疏鬆症藥物治療的研究越來越貼近婦女的需求,以往骨鬆服藥造成婦女的不便,或是因為討厭吃藥的不適感以致於停藥,但是對於停經婦女在骨鬆的治療有了新選擇,每一季施打一次治療骨質疏鬆症的針劑新藥,即將在台灣展開首度大規模的臨床試驗。

針劑型臨床試驗計畫總主持人台大醫院內科、檢驗科蔡克嵩教授表示,目前雖有一天一顆、一週一顆的骨鬆藥物,但由於患者易有吞嚥困難、胃部灼熱不適感,必須站著服用,服用後必須站立半小時,因此削弱病患遵從醫囑持續用藥的意願;若能減少用藥頻率,可提升持續用藥意願,大幅降低骨折發生率,如何降低骨鬆患者用藥頻率已成為全球骨鬆治療的發展新趨勢。

進行新藥臨床試驗以台灣人為研究對象的大型骨質疏鬆症臨床試驗,主要對象為停經後、小於八十歲、從未使用過、曾經使用每週劑型者須停藥超過一年以上的婦女,所有受試患者將定期接受抽血、測骨質密度與肝腎功能等檢測;受試患者每三個月定期門診,每次靜脈注射藥物三十秒,一年治療內定期接受檢測並由醫師告知受試者其骨質代謝速率是否有減緩的現象,而透過每六個月觀察、定期檢測與告知結果,瞭解是否能提升患者的遵醫囑性。

骨質疏鬆症最新的藥物長效型是一種雙磷酸鹽,使用一年以上可以提升骨密度約3∼5%、降低骨折機率約60%,目前分別有每月一次口服與每季一次針劑型已在台進行臨床試驗階段,針劑型正在召收臨床試驗,每月一次的口服成效,讓骨折需穿鐵衣來治療的曾媽媽服用一周後,骨頭就有明顯通體舒暢的感覺;曾媽媽表示:服用口服骨鬆藥物並沒有讓她覺得不方便,每月只需服用一次藥物,讓她不用每天擔心因工作忙碌而忘了吃藥;同時使用較低劑量、不傷人體持續有效的藥物,也讓她在治療骨質疏鬆症的同時,免除服藥的不安感。

在服用半年後感覺骨頭不再疼痛,也可以不用再穿鐵衣了,目前她每月定時服藥,骨質流失已獲得有效改善並控制在良好的範圍內,她呼籲婦女朋友要注意骨質密度的檢測,並且要遵循醫師的指示服用骨鬆藥物,她不希望再回去穿鐵衣的日子了。

個案分享─鐵衣媽媽

曾媽媽很早以前就發現了,自己的膝蓋有點不對勁,有時,走路時會聽到膝蓋發出卡卡的聲響有一點點不舒服,因為不會覺得很痛,又討厭去醫院看醫生,每到發作的時候,她心想:一點點不舒服,忍一下就過去了,有幾次,膝蓋真的太不舒服了,曾媽媽才到住家附近的中醫診所就診,看了幾次中醫之後,由於症狀沒有明顯改善,曾媽媽後來也就懶得再去了。

有天,曾媽媽獨自出門辦事,一不小心騎車跌倒了,她突然聽到背部傳來「啵」一聲,緊接著是一陣劇痛,讓她癱在馬路邊無法動彈,好心的路人見狀,趕緊把她送到長庚醫院,在照X光之後,不僅發現了脊椎受傷,原來,伴隨自己多年的卡卡聲響,以及不舒服的感覺,正是骨質疏鬆症的前兆,這一次,她再也不敢大意,醫師讓她穿上俗稱「鐵衣」的背架,耐心的教她如何下床,囑咐她ㄧ定按時服藥,定期的接受骨密檢測,原本根本無法下床的她,在醫師建議下,參加骨鬆藥物長效型每月一次口服雙磷酸鹽的臨床試驗,剛開始服藥的那一週就很有感覺了,而且服用口服骨鬆藥物沒有她想像中的不便,反而身體通骨舒暢。

曾媽媽表示:服用每月一次的口服骨鬆藥物並沒有讓她覺得不方便,每月只需服用一次藥物,讓她不用每天擔心因工作忙碌而忘了吃藥;同時使用較低劑量、不傷人體持續有效的藥物,也讓她在治療骨質疏鬆症的同時,免除服藥的不安感。

持續治療半年後,曾媽媽感覺到骨頭不再疼痛了,膝蓋也不在發出卡卡的抗議聲響,並且脫去鐵衣的束縛;現在,她每月定時服藥,骨質流失狀況獲得了有效改善,而且控制在良好的範圍內,因為以前對於骨質疏鬆症認知不清,現在,她不僅留意骨鬆相關健康資訊,也都會與醫師請教跟討論,也常常以自己的經驗和週遭的女性朋友分享,要她們平時要注意骨質密度的檢測,並且要遵循醫師的指示服用骨鬆藥物,希望大家都能遠離骨質疏鬆症的威脅。

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