膝蓋裡竟有「啪劈啪劈」的氣泡聲，致命氣體悄悄入侵！

一名年約50歲的林姓婦人因左膝疼痛難耐而赴光田綜合醫院大甲分院骨科求診，經X光照射檢查後赫然發現膝蓋關節裡，疑似遭如炭疽菌般會產氣的細菌作怪而充滿空氣，於是隨即為婦人進行手術治療，而當手術刀畫下瞬間隱藏在皮下脂肪裡作怪的產氣細菌─大腸桿菌馬上現身，且在其蔓延下已引發致死率高達70％的壞死性肌膜炎，所幸經醫師即時的切開引流、擴創消毒等手術及高壓氧治療與植皮後，婦人已健康出院，擺脫死亡的恐怖陰影。

光田綜合醫院大甲分院骨科主治醫師鄭本岡表示，婦人因膝蓋極度疼痛而前來求診，當下雖然左膝外觀無紅腫等異樣，但在觸診下發現膝蓋裡竟有「啪劈啪劈」的氣泡聲，且經Ｘ光照射檢查發現膝蓋關節處已有空氣出現，這表示膝蓋的皮下脂肪已被會產生氣體的細菌侵入感染，經立即開刀手術發現原來是會產氣的大腸桿菌作怪，若不隨即開刀引流與擴創消毒治療，一旦產氣菌擴散開至全身就會引發菌血休克死亡，且其黃金時間只有七天。

由於婦人就診時已進入感染第五天，因此開刀時皮下脂肪已遭感染並化膿，於是在手術治療過中首先切開引流排膿、擴創清除感染部位，術後傷口亦不能縫合，必須每天接受高壓氧治療，透過純氧殺除隱藏在皮下組織且厭氧的大腸桿菌，且每天高壓氧治療後還必須進手術房擴創消毒遭細菌感染壞死的肌肉組織，尤其會產氣的大腸桿菌也似游擊隊一樣會自行找掩護隱藏在皮下組織中，一旦未徹底殺除乾淨，傷口只要一縫合，細菌馬上現身肆虐讓縫合處又出現感染化膿情形。婦人在住院持續接受治療與植皮，兩個月後已健康出院。

林姓婦人表示，一開始覺得左膝外側有疼痛感，但是不論到中醫推拿包藥膏或者是到醫院檢查拿藥吃都無效，最後真的是痛到完全無法動。

光田綜合醫院大甲分院骨科主治醫師鄭本岡也表示，由於婦人求診時其膝蓋外關毫無異狀，且觸摸的氣泡感亦不易察覺而容易被誤診，加上此病症極為罕見，在行醫20年也才約遇過五例而已，因此婦人之前四處求診時才無法迅速被診斷出。

醫師建議只要發現身體四肢疼痛，就診時經Ｘ光照射檢查有空氣出現或四肢觸摸時有似「啪劈啪劈」的氣泡感，那就可能罹患了致死率高達70％的壞死性肌膜炎，其治療方法為手術切開引流排膿與擴創消毒清除遭細菌感染組織，並持續接受高壓氧與抗生素治療。

而壞死性肌膜炎好發於糖尿病、腎臟病、癌症、創傷、肝硬化與免疫能力差等病人，如林姓婦人本身即為糖尿病患者，且曾因膝蓋疼痛而於診所接受關節抽取及注射治療，因此可能不慎遭細菌感染。建議免疫能力差的患者平常就要注意任何傷口清潔，只要發現異狀就應及時就醫及早治療。