文�宏恩醫院胃腸肝膽科主任 譚健民醫師
【醫學名詞62】鼠蹊部疝氣 Inguiual Hernia
所謂的疝氣（Hernia）是指腹部器官不正常地經由腹壁肌肉薄弱處凸出，而在體表上形成隆起物之現象。
鼠蹊部疝氣是臨床上最常見的疝氣，主要是由於鼠蹊部溝管肌肉發生缺損，使得鼠蹊部附近的小腸受到腹腔壓力之作用，而被擠入鼠蹊溝管內而形成。罹患者可能會突然出現腹痛，嘔吐或是大便不通之病症，通常罹患者在平躺後或在腹壁上稍加壓力便可以將小腸還原推回腹腔內。
但在某些情況下小腸不幸在鼠蹊溝管內被嵌住，便形成腸阻塞之現象，而出現難以忍受的腹痛；此時假若不及時剖腹開刀，小腸會因長時間血流循環受阻而產生壞疽，甚至會導致腹膜炎而危及生命，老年人更會因此引起敗血症而死亡。
【醫學名詞63】顱內動脈瘤 Intracranial aneurysm
原發性蜘蛛膜下腔出血最常見的原因是腦底動脈環的動脈瘤破裂，百分之七十發生在前腦部，並且多在動脈分叉處；由於動脈瘤本身的管壁脆弱，因此容易導致擴張及破裂，其發病年齡約在三十五至六十五歲之間。
動脈瘤通常是在劇烈活動中破裂，如咳嗽、解便或性交時，會突然出現嚴重頭痛，意識障礙或是癲癇，以及腦壓上升的症狀。導致動脈瘤破裂最常見的誘因是高血壓。其次，最常見的蜘蛛膜下腔出血的發病原因，則是動靜脈畸形（Arteriovenous Malformation），主要是由於動脈未經毛細血管而直接與靜脈相交通，使得靜脈形成巨大擴張，因而容易破裂出血。其破裂年齡多發生在二十至三十歲之間，半數的罹患者因顱內出血的症狀而被發現，而三分之一則以癲癇表現出來，其餘常見的症狀有頭痛、半身麻痹以及痴呆。
【醫學名詞64】肝內結石 Intrahepatic Stone
肝內結石是指肝臟內膽道發生結石現象，雖然其臨床症狀與其他膽道結石，如膽囊結石及總膽管結石都相類似，但其病因、預後以及治療都不太一樣。肝內結石常見於東方人種中，其主要原因可能是由於肝內膽管存有先天性狹窄以及分支異常的現象。在某些流行病學的探討中，亦發現可能與居住環境的飲食及飲水有很大的關連。
肝內結石最主要的成分是膽紅素鈣的結晶物，好發的部位以肝臟的左葉為主，平均好發年齡較其他膽道結石年輕；肝內結石田經由超音波掃描篩檢出來，但要確定診斷病因，則需要接受內視鏡逆行性膽胰管Ｘ光攝影檢查；假若已存有肝內膽管擴大現象，或許可以接受經皮經肝膽道Ｘ光掇影檢查。肝內結石以內科治療為優先考慮。（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
【醫學名詞62】鼠蹊部疝氣 Inguiual Hernia
所謂的疝氣（Hernia）是指腹部器官不正常地經由腹壁肌肉薄弱處凸出，而在體表上形成隆起物之現象。
鼠蹊部疝氣是臨床上最常見的疝氣，主要是由於鼠蹊部溝管肌肉發生缺損，使得鼠蹊部附近的小腸受到腹腔壓力之作用，而被擠入鼠蹊溝管內而形成。罹患者可能會突然出現腹痛，嘔吐或是大便不通之病症，通常罹患者在平躺後或在腹壁上稍加壓力便可以將小腸還原推回腹腔內。
但在某些情況下小腸不幸在鼠蹊溝管內被嵌住，便形成腸阻塞之現象，而出現難以忍受的腹痛；此時假若不及時剖腹開刀，小腸會因長時間血流循環受阻而產生壞疽，甚至會導致腹膜炎而危及生命，老年人更會因此引起敗血症而死亡。
【醫學名詞63】顱內動脈瘤 Intracranial aneurysm
原發性蜘蛛膜下腔出血最常見的原因是腦底動脈環的動脈瘤破裂，百分之七十發生在前腦部，並且多在動脈分叉處；由於動脈瘤本身的管壁脆弱，因此容易導致擴張及破裂，其發病年齡約在三十五至六十五歲之間。
動脈瘤通常是在劇烈活動中破裂，如咳嗽、解便或性交時，會突然出現嚴重頭痛，意識障礙或是癲癇，以及腦壓上升的症狀。導致動脈瘤破裂最常見的誘因是高血壓。其次，最常見的蜘蛛膜下腔出血的發病原因，則是動靜脈畸形（Arteriovenous Malformation），主要是由於動脈未經毛細血管而直接與靜脈相交通，使得靜脈形成巨大擴張，因而容易破裂出血。其破裂年齡多發生在二十至三十歲之間，半數的罹患者因顱內出血的症狀而被發現，而三分之一則以癲癇表現出來，其餘常見的症狀有頭痛、半身麻痹以及痴呆。
【醫學名詞64】肝內結石 Intrahepatic Stone
肝內結石是指肝臟內膽道發生結石現象，雖然其臨床症狀與其他膽道結石，如膽囊結石及總膽管結石都相類似，但其病因、預後以及治療都不太一樣。肝內結石常見於東方人種中，其主要原因可能是由於肝內膽管存有先天性狹窄以及分支異常的現象。在某些流行病學的探討中，亦發現可能與居住環境的飲食及飲水有很大的關連。
肝內結石最主要的成分是膽紅素鈣的結晶物，好發的部位以肝臟的左葉為主，平均好發年齡較其他膽道結石年輕；肝內結石田經由超音波掃描篩檢出來，但要確定診斷病因，則需要接受內視鏡逆行性膽胰管Ｘ光攝影檢查；假若已存有肝內膽管擴大現象，或許可以接受經皮經肝膽道Ｘ光掇影檢查。肝內結石以內科治療為優先考慮。（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
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家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者：譚健民醫師
