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北市醫療資源豐富,重大或罕見疾病門診就診比率高!

臺北市93年各健保醫療機構西醫門診平均每日近10萬人次,前三大看診疾病為呼吸系統疾病、循環系統疾病與神經系統及感覺器官疾病,門診人次合計約占五成,重症及罕見疾病選擇臺北市就診之比率亦較高;健保西醫門診醫療費用為413億點,用於循環系統疾病費用最多,占17.2%,平均每人次西醫門診費用1,136點為臺灣地區之1.4倍,平均單價最高的疾病為血液及造血器官疾病。

依據行政院衛生署全民健保醫療統計,93年臺北市各健保醫療機構西醫門診共計3,633萬人次,平均每日西醫門診將近10萬人次(以當年366日計算),占臺灣地區每日約74萬健保西醫門診人次之13.4%。臺灣地區93年健保西醫門診計27,045萬人次,較88年26,984萬人次增加0.2%,而臺北市西醫門診人次卻較88年3,651萬人次減少0.5%,就疾病別中,徵候、症狀及診斷欠明之各種疾病、精神疾患門診人次較88年增加50%以上,傳染病及寄生蟲疾病則減少38%。

93年臺北市各醫事機構健保西醫門診中,看診人次最多的前三大類疾病合計約占全部次數之五成,分別為呼吸系統疾病占25.8%,其中又以急性上呼吸道感染占16.3%最高,其次為循環系統疾病占10.9%,其中以高血壓疾病占6.1%最高,第三位則為神經系統及感覺器官疾病占9.8%;與臺灣地區前三大類西醫門診疾病分別為呼吸系統疾病占34.9%,神經系統及感覺器官疾病占8.2%,骨骼肌肉系統及結締組織疾病占7.5%,呈現差異。

重大或罕見疾病在臺北市市就診比率高

93年臺北市登記人口數約占臺灣地區之11.5%。而各大類疾病在臺北市西醫門診就診之比率多高於人口比率,占較高比率的如腫瘤占29.0%、先天畸形占27.5%、血液及造血器官疾病占22.9%、循環系統疾病占21.1%,占較低比率的如損傷及中毒占8.5%、徵候、症狀及診斷欠明之各種疾病占8.7%,可看出臺北市因擁有大型醫學中心與區域教學醫院,醫療水準高,重症及罕見疾病者選擇本市就診之比率較高。

健保「西醫門診」醫療費用最多的是循環系統疾病

另由健保西醫門診醫療費用來觀察,臺北市93年總計健保西醫門診醫療費用計413億點,占臺灣地區2,156億點之19.2%,較92年361億點提高了14.5%;以疾病別分析,門診醫療費用最多的是循環系統疾病占17.2%,其中以高血壓疾病占9.1%最高,其次為泌尿生殖系統疾病占13.6%,其中以腎炎、腎徵候群及腎性病變占9.0%最高,第三位為呼吸系統疾病占10.0%,此三大類疾病合計占臺北市門診醫療費用之四成一。

健保「西醫門診」平均每人次點數較臺灣地區高

93年臺北市平均每一人次健保西醫門診費用1,136點,為臺灣地區797點之1.4倍,較92年1,113點提高了23點。除泌尿生殖系統疾病與源於周產期病態以外,各大類疾病之門診費用平均點數均高於臺灣地區,最高的為血液及造血器官疾病5,078點,為臺灣地區2,977點之1.7倍,遠高於其次之腫廇3,053點、泌尿生殖系統疾病2,278點、先天畸形1,994點;平均點數最低的是源於周產期病態379點、呼吸系統疾病440點。較92年平均點數增加最多的是傳染病及寄生蟲病,減少最多的是源於周產期病態。

診治平均點數高之重症者比率較高,致門診平均費用較高

臺北市因醫療資源豐富,當外縣市民眾遇到較為棘手之重症或罕見疾病,也會前往臺北市各大醫院就醫,表現在健保醫療統計上也呈現出這樣的訊息,如臺北市醫療平均點數較低之呼吸系統疾病門診人次僅占臺灣地區10%,但較嚴重疾病平均點數較高之腫瘤、先天性畸形,就診之比率則在27%以上,或因臺北市所診治各類疾病中重症者比率較高,所提供之醫療服務、疾病檢查等較為完備,因此門診之平均費用亦較高。

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