文�台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任 戴承正
從最近爆紅的女F4現象，就可明顯知道女性的乳房，是最大的第一性徵，應該也是位居最吸引異性部位的榜首。前一陣子有電子媒體在街頭隨機訪問路人「看一個人會先注意哪裡？」，不管男女老少，除了少數例外，幾乎千篇一律的答案都是「胸部」。但乳癌卻也高居女性癌症的前幾名，實在不可不防。
不過，根據研究，西方女性胸部平均比東方大很多，但乳癌的發生率也相對高出許多，雖然沒有臨床證據顯示乳癌的發生率與乳房大小有絕對關係，但大多數乳癌的確與乳房大小是有關係的。
雖然癌症對於現代人而言，仍是可怕的疾病，也是每年蟬聯十大死因的榜首，但在國際間一直不斷投入癌症的治療研究後，癌症的治療已有很大進步。
乳癌的發生病因有很多種，西元1987年在乳癌的細胞診斷上，發現了一種抗原(HER2/neu)，有約三成五的乳癌患者這種抗原會過度的表現，這些病患即使在做乳房切除手術後，一般也很容易復發，對部分化學治療藥物也容易產生抗藥性；賀癌平(Herceptin)單株抗體便是針對HER2/neu過度表現的病患，攻擊其乳癌細胞做標的治療，過去醫學的臨床實驗，證明用在治療已轉移性乳癌確實有其療效，如果合併化學治療效果更好。
今年的美國癌症醫學會議(ASCO)中，與美國所進行的另外兩個試驗一同發表，三個試驗都證實：對於HER2/neu抗原過度的表現的病患，將賀癌平(Herceptin)加入於Taxane,5-FU,Epirubicin,Cyclophosphaminde等化學治療性之接續性手術後輔助性治療，比單獨只用化學治療性之接續性手術後輔助性治療，有顯著的功效。
台灣包括高醫、台大、北榮、馬偕、三總、長庚、中榮、彰基與成大等醫學中心，也參與了其中一個叫做HERA的全球性臨床試驗。目前證明賀癌平(Herceptin)用在治療已轉移性乳癌病患上，可延長其半年至一年的壽命。
今年的醫學報告，更指出對於(HER2/neu)抗原會過度表現的乳癌患者，如能在乳癌切除手術，癌細胞未轉移前，即持續一年施予賀癌平(Herceptin)的治療，其癌細胞的復發率將可降低到50％以下，死亡率也減少了百分之三十三。與對照組比較後更發現：加入賀癌平(Herceptin)不會增加一般化學治療的副作用，一般擔心的心臟毒性也僅增加百分之三左右。
目前國外也正在研究，在進行乳癌切除手術之前，即給予賀癌平(Herceptin)的治療，是否一樣能讓腫瘤變小，或讓術後治療效果更佳。
目前賀癌平(Herceptin)的健保給付只限於轉移性乳癌病患，如果要用於手術後輔助性治療仍需自費使用，持續施打一年的費用約在七、八十萬元之間，一般建議持續施打兩年，對於HER2/neu抗原過度的表現的特殊病患而言，賀癌平(Herceptin)可以說是一種效果確定且安全的治療新選擇。
從最近爆紅的女F4現象，就可明顯知道女性的乳房，是最大的第一性徵，應該也是位居最吸引異性部位的榜首。前一陣子有電子媒體在街頭隨機訪問路人「看一個人會先注意哪裡？」，不管男女老少，除了少數例外，幾乎千篇一律的答案都是「胸部」。但乳癌卻也高居女性癌症的前幾名，實在不可不防。
不過，根據研究，西方女性胸部平均比東方大很多，但乳癌的發生率也相對高出許多，雖然沒有臨床證據顯示乳癌的發生率與乳房大小有絕對關係，但大多數乳癌的確與乳房大小是有關係的。
雖然癌症對於現代人而言，仍是可怕的疾病，也是每年蟬聯十大死因的榜首，但在國際間一直不斷投入癌症的治療研究後，癌症的治療已有很大進步。
乳癌的發生病因有很多種，西元1987年在乳癌的細胞診斷上，發現了一種抗原(HER2/neu)，有約三成五的乳癌患者這種抗原會過度的表現，這些病患即使在做乳房切除手術後，一般也很容易復發，對部分化學治療藥物也容易產生抗藥性；賀癌平(Herceptin)單株抗體便是針對HER2/neu過度表現的病患，攻擊其乳癌細胞做標的治療，過去醫學的臨床實驗，證明用在治療已轉移性乳癌確實有其療效，如果合併化學治療效果更好。
今年的美國癌症醫學會議(ASCO)中，與美國所進行的另外兩個試驗一同發表，三個試驗都證實：對於HER2/neu抗原過度的表現的病患，將賀癌平(Herceptin)加入於Taxane,5-FU,Epirubicin,Cyclophosphaminde等化學治療性之接續性手術後輔助性治療，比單獨只用化學治療性之接續性手術後輔助性治療，有顯著的功效。
台灣包括高醫、台大、北榮、馬偕、三總、長庚、中榮、彰基與成大等醫學中心，也參與了其中一個叫做HERA的全球性臨床試驗。目前證明賀癌平(Herceptin)用在治療已轉移性乳癌病患上，可延長其半年至一年的壽命。
今年的醫學報告，更指出對於(HER2/neu)抗原會過度表現的乳癌患者，如能在乳癌切除手術，癌細胞未轉移前，即持續一年施予賀癌平(Herceptin)的治療，其癌細胞的復發率將可降低到50％以下，死亡率也減少了百分之三十三。與對照組比較後更發現：加入賀癌平(Herceptin)不會增加一般化學治療的副作用，一般擔心的心臟毒性也僅增加百分之三左右。
目前國外也正在研究，在進行乳癌切除手術之前，即給予賀癌平(Herceptin)的治療，是否一樣能讓腫瘤變小，或讓術後治療效果更佳。
目前賀癌平(Herceptin)的健保給付只限於轉移性乳癌病患，如果要用於手術後輔助性治療仍需自費使用，持續施打一年的費用約在七、八十萬元之間，一般建議持續施打兩年，對於HER2/neu抗原過度的表現的特殊病患而言，賀癌平(Herceptin)可以說是一種效果確定且安全的治療新選擇。
