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愛要有距離避免貓抓熱,潛伏期約有二到三週難診斷!

日前一名二十二歲女性患者於門診時,主動表明是否感染貓抓熱,經血清、切片等診斷,證實為感染貓抓熱,而這名患者的弟弟於去年,也因被家貓抓傷,診斷為貓抓熱,慈濟醫學中心表示,飼養寵物請保持距離,注意安全。

貓抓熱是動物抓傷 造成細菌感染的病症

慈濟醫學中心副院長王立信表示,貓抓熱是動物抓傷造成細菌感染的病症,一般而言,大約三分之二的患者會發燒,三分之一的患者沒有臨床表徵,偶爾,患者會合併淋巴結腫大,他指出,臨床上,當不明原因發燒以及淋巴結腫大發生時,大部分的醫師都會懷疑,是否罹患癌症,因而進行一連串詳細的切片、電腦斷層與超音波檢查。

其實,貓抓熱是很輕微的疾病,而且,貓抓熱通常在三到四週後會自然痊癒,有時,脾臟會稍微受損,若經醫師投以四環黴素治療,均可獲得很好的改善,遇到類似病況,醫師不妨仔細詢問病史,注意患者是否曾被動物抓傷,若為貓抓熱造成,則可省去多項檢查的時間與金錢。

王立信指出,貓抓熱很常見,美國報告二億人口中,每年約二萬五千個病例,推算台灣地區,每年至少有二到三千個病例,慈濟醫學中心過去三年,即有七例是經由住院診斷,二例為門診診斷,其中,有一對是九歲與五歲的姊妹,因見到可愛的小野貓,靠近牠而被抓傷,這次報告的病例,則是姊弟先後被家貓抓傷感染。

抓傷、咬傷、舔過 都可能感染貓抓熱

貓抓熱不單是貓抓傷的原因造成,家中飼養小寵物,經過抓傷、咬傷、唾液舔過傷口,都可能造成貓抓熱,甚至,國內感染科醫學會曾報告一病患,因前往澳洲旅遊,不慎遭無尾熊抓傷,返台後,亦造成貓抓熱。

醫師易忽略貓抓熱診斷 需查病患接觸動物病史

王立信說,貓抓熱雖很常見,卻也很難被診斷,臨床醫師容易忽略,病情約有二到三週的潛伏期,患者也忘了曾被動物抓傷,診斷時,最重要的是詳查病患是否曾接觸動物的病史,若為感染病症,經過細菌的格蘭氏抹片檢查判斷、病理切片出現明顯的肉芽腫的膿細胞或是血清測試,均可確立診斷,現今,疾病管制局也特別開放送檢體血清交由台大獸醫系檢驗,幫助診斷。

王立信提醒小兒科醫師注意小朋友是否有此病史,也建議,養小寵物請保持距離,注意寵物清潔,定期修剪指甲、毛髮梳理,出外時,則應避免與野生動物接觸,家長應避免讓兒童接觸小動物,以防抓傷感染。
本文作者:慈濟醫學中心

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