衛署為子宮頸抹片品質把關，籲別因單一事件失去信心！

邇來輿論報導做抹片確仍得到子宮頸癌，使得大家對抹片篩檢頓時失去信心，在此，國民健康局仍要強調，定期抹片仍是國際公認預防子宮頸癌的最重要方法，所以再次提醒婦女記得每年六分鐘做抹片，維護健康一輩子。

同時，藉由此次個案，告訴大家一些篩檢觀念，篩檢即是對尚沒有臨床症狀個案，希望利用特定篩檢工具，早期發現某一特定疾病，篩檢工具最好敏感度、特異度都很高，這樣遺漏或是偽陽性的可能性就會變少，雖然醫學進步已經很多，但現在廣泛被應用的篩檢工具仍有一段待改善空間，比如，傳統抹片的敏感度約為60％∼70％，但因為子宮頸癌發生的自然史很長，因此，只要定期篩檢即可大幅降低被漏失的機會。此外，一個篩檢計畫的成功，除了有效的篩檢工具之外，篩檢的涵蓋率必須夠高，同時，篩檢異常個案必須接受適當治療，方能降低癌症死亡率。

依據美國的經驗，子宮頸癌50∼70﹪來自沒有從未接受過抹片或是五年內沒有接受過抹片的婦女，其他即是來自有接受過篩檢的婦女，但為什麼接受篩檢仍是得到子宮頸癌，22％∼63％來自篩檢異常但沒有確實接受後續診治，再則就是二次篩檢中間發生的個案，原來篩檢時是正常，但因部分的婦女是屬於病程發展較快速的特殊個案，因此會在下次抹片前發病，但這些比較常發生在篩檢間隔超過一年的個案，最後，就是篩檢時已有不正常，但未被檢查出來，此約佔14％∼33％的個案，未被檢查出來的可能原因，包括採樣時未採到異常細胞，或是病理閱片未被發現。

為提升子宮頸抹片品質，衛生署自推廣子宮頸抹片篩檢，即制定子宮頸細胞病理診斷單位的品質管制制度，公告「子宮頸細胞病理診斷單位認證原則」，並依是項原則進行病理單位認證、及後續查核、抹片再閱，相較於日本、韓國、香港及新加坡的亞洲國家，台灣對子宮頸抹片品質的管制更為制度化及嚴格。

一位抹片漏失的個案，大眾莫不為其感到惋惜，但這樣的個案更可以警惕衛生主管機關以及相關醫療單位應做好子宮頸抹片品質管制的工作，但也不要因為單一事件，就使大家對抹片檢查失去信心。