懷孕初期「噁心症狀」有沒有好方法可以改善？

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

妊娠40多日的女性往往會出現飲食習慣的改變，過去很想吃的東西，現在聞到氣味就覺得有點噁心，過去不想吃的東西，反而變得要吃。或者想要吃某一東西，但一到手卻又不要了，弄得家人莫名其妙，心中有氣。不久，這情況越演越烈，還會出現吃什麼吐什麼，更有甚者，還吐出膽汁或血液，此時真使人惶惶不可終日。這種現象即稱為妊娠嘔吐，中醫稱為妊娠惡阻。

孕婦中有50％在懷孕期間會出現妊娠惡阻，可見其發病率之高。在懷孕早期的女性當中，一部分人非但沒有嘔吐，反而有食欲較以前更好的。而一些反應輕微的病人則無須治療，一般也在12周左右噁心嘔吐的現象逐漸消失，而真正需要治療的僅僅是其中的一部分患者，需要住院治療的只是極個別人，必須終止妊娠的更是寥寥無幾了。

妊娠嘔吐的不良影響簡而言之是：嘔吐持續嚴重時可導致水與電解質平衡失調，進一步發生酸中毒或鹼中毒，肝腎功能不正常，以致危及孕婦的生命。嚴重的嘔吐可使孕婦發生酮尿症，繼而可以影響胎兒的智商。如果妊娠嘔吐經過治療後，仍黃疸不退、持續蛋白尿、有多發性神經炎及體溫保持在38℃以上、臥床休息心律持續超過120次�分、有顱內出血或眼底出血治療後未好轉者，應考慮終止妊娠。

對於妊娠嘔吐的治療，首先要重視飲食調整。早期妊娠應該要以清淡食物為主，因為魚、肉、雞、鴨、蛋等葷食非但不能引起孕婦的食欲，反而會加重嘔吐。

在妊娠惡阻開始階段，應該遵照《產寶》的說法：“凡妊娠惡食者，以所思食任意食之，必愈。”這樣就可以避免人為加重病情。少食多餐也是減輕反應的另一方法。如果嘔吐已經開始，也要積極給予治療。

妊娠嘔吐的治療一般遵照醫聖張仲景所著《金匱要略》中所述的方劑：“先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。”“諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。”“噦逆者，橘皮竹茹湯主之。”主要的藥物有半夏、生薑、茯苓、竹茹、橘皮等，再依辨症分型，因人施治，一般均可達到良好的效果，使孕婦無憂地度過懷孕的時光。