兩側背肌「料理」一下　脊椎側彎復健運動不能少

文�財團法人振興復健醫學中心復健科　陳建成醫師

許多家長發現孩子有脊椎側彎而到醫院求診，到底什麼是「脊椎側彎」？它會有什麼不良影響？又該如何治療？

脊椎，俗稱「龍骨」，是維持人體骨架的樞軸，脊椎需要靠韌帶、肌鍵、關節囊等「軟組織」支撐，如果韌帶或脊柱旁肌群不平衡發展，就會導致脊椎彎曲。

造成脊椎側彎的原因很多，除了少數是先天性骨骼發育異常外，有高達七、八成是屬於「原因不明性」。但脊椎除了可能「側彎」外，其實還有前後曲度障礙（如駝背）；甚至沒有側彎卻發生轉位（rotation）的問題，導致骨盆不正；還有像急性背痛（如軟骨突出症），也會造成功能性側彎，這些都是在評估脊椎側彎時，必須考慮進去的問題。

大部份的脊椎側彎，除了外觀上有所影響外，其他的問題就是酸痛、頸背肌肉慢性筋炎、不能久站久坐，進而影響工作、上課、睡眠等生活品質；少數病例會因為嚴重彎曲影響心肺功能，必須開刀矯正。目前對於中度側彎的情形，是建議穿背架（約20∼4、50度）；重度的可考慮開刀矯正；輕度的病患常常只得到一個答案：「觀察」！

實際上，治療脊椎側彎有兩個目標，一是預防惡化；二是治療症狀，如酸痛及筋膜炎，處理這些不均衡的韌帶、肌腱系統，才是復健治療的標的物（Target）。

治療的方法有許多選擇，包括電療、熱療、機器牽引、擺位牽引、徒手牽引、徒手整復（俗稱整脊）及運動治療。但其實在家治療更重要，因為可以多次且長時間的執行，包括反轉運動、柔軟度訓練及背肌肌力訓練等，由於不同的脊柱彎曲方向需搭配不同的反轉運動，這方面須經由醫師評估後再決定。不過簡單的拉筋操、吊單槓及游泳自由式等，把兩側背肌拉一拉「料理」一下，也是略有幫助的。

「觀察」是醫療上對許多疾病的處理方式，不過對於「不明原因性」的脊椎側彎的患者而言，做運動對整體健康會有所提昇，並能改善病人的側彎狀況，只要遵從醫師的指示勤作運動，健康的生活是可以預期的。