文：台中大里仁愛醫院 胸腔內科主任 王瑞欽醫師＆醫師助理 馬素真
近年來一氧化碳中毒意外頻傳，其中包括燒炭自殺、室內瓦斯中毒，如果沒有及時救治，患者除了會有生命危險外，也有可能雖救回一條命卻造成病患心臟、腦部等等不可逆的傷害，所以在此更要呼籲所有民眾平時一定要多多注意一氧化碳的使用安全與一氧化碳中毒之防範。
一氧化碳本身是一種無色、無臭、無刺激的氣體，讓人感覺不到它的存在，因此很容易讓人在不知不覺之中中毒，而且中毒後，很可能危及病患之生命，所以我們平時更應提高警覺。
●一氧化碳～從那裡來？
一氧化碳是由有機原料或木炭不完全氧化所產生，一般常見的來源，例如引擎、火爐、熱水器、木炭、瓦斯...等等不完全燃燒之後所產生的氣體。
近年來一氧化碳中毒意外頻傳，其中包括燒炭自殺、室內瓦斯中毒，如果沒有及時救治，患者除了會有生命危險外，也有可能雖救回一條命卻造成病患心臟、腦部等等不可逆的傷害，所以在此更要呼籲所有民眾平時一定要多多注意一氧化碳的使用安全與一氧化碳中毒之防範。
一氧化碳本身是一種無色、無臭、無刺激的氣體，讓人感覺不到它的存在，因此很容易讓人在不知不覺之中中毒，而且中毒後，很可能危及病患之生命，所以我們平時更應提高警覺。
●一氧化碳～從那裡來？
一氧化碳是由有機原料或木炭不完全氧化所產生，一般常見的來源，例如引擎、火爐、熱水器、木炭、瓦斯...等等不完全燃燒之後所產生的氣體。
●以下簡單列舉兩個病例說明：
病例一：二十歲年輕人因與女朋友吵架，心情非常沉重、鬱悶，在家燒炭尋短，被家人發現時，意識不清，經救護車送醫院後醫護人員立即施作緊急處理，住院數小時後意識恢復，平安出院。
病例二：中年男性因長期失業，妻子離家又需撫養兩個幼女，酗酒後燒炭，意識不清，經救護車送至醫院後，醫護人員立即施作緊急處理，觀察平安無事後出院回家。
以上兩個病例皆是一氧化碳中毒後，及時發現，而挽回病患一條命，可見“及時發現”送醫急救之重要性。
一氧化碳與血紅素結合的力量是氧氣的200～250倍，因此會搶先與血紅素結合而形成一氧化碳血紅素，體內組織由於無氧氣可使用便造成缺氧反應或細胞功能受傷害。中毒的症狀可能包括噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、四肢無力、嗜睡、昏迷等不同表現。一氧化碳中毒輕微時會引起頭痛、虛弱、嘔吐等不適症狀，嚴重時會喪失意識甚至於死亡。
病例一：二十歲年輕人因與女朋友吵架，心情非常沉重、鬱悶，在家燒炭尋短，被家人發現時，意識不清，經救護車送醫院後醫護人員立即施作緊急處理，住院數小時後意識恢復，平安出院。
病例二：中年男性因長期失業，妻子離家又需撫養兩個幼女，酗酒後燒炭，意識不清，經救護車送至醫院後，醫護人員立即施作緊急處理，觀察平安無事後出院回家。
以上兩個病例皆是一氧化碳中毒後，及時發現，而挽回病患一條命，可見“及時發現”送醫急救之重要性。
一氧化碳與血紅素結合的力量是氧氣的200～250倍，因此會搶先與血紅素結合而形成一氧化碳血紅素，體內組織由於無氧氣可使用便造成缺氧反應或細胞功能受傷害。中毒的症狀可能包括噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、四肢無力、嗜睡、昏迷等不同表現。一氧化碳中毒輕微時會引起頭痛、虛弱、嘔吐等不適症狀，嚴重時會喪失意識甚至於死亡。
●一氧化碳中毒的症狀：
一氧化碳濃度％ 症 狀
0 無症狀
10 前額頭痛
20 頭痛、喘
30 判斷力變差、噁心、頭暈、視覺異常、疲勞
40 心智混亂、昏倒
50 昏迷、癲癇
60 低血壓、呼吸衰竭
70 死 亡
如果發現中毒之患者，應立即將病人搬移至通風處，並且迅速送至醫院急救。病患送達醫院後醫護人員應該立即檢測一氧化碳血紅素濃度，並使用全氧面罩，病人意識、噁心、胸悶等現象就會逐漸改善。一氧化碳血紅素濃度如高於40%以上，病人意識則會呈現昏迷狀態，此時最好使用高壓氧治療，約二十分鐘，其濃度就會減半。一氧化碳中毒應該把握治療的黃金時間，在二十四小時內接受三次高壓氧治療，每次兩小時來改善中毒症狀，減少不可逆的傷害。
一般一氧化碳中毒病例大多發生在冬天緊閉房門及門窗，空氣不流通，再加上熱水器放置於室內。但這意外，仍可能發生在夏天，像把汽車開入室內並在車內吹冷氣，此時引擎仍在發動，就會產生一氧化碳中毒。另外在夏天時天氣炎熱，將門窗關緊開著冷氣，但又一面燒香拜佛，使得空氣循環不佳，造成一氧化碳堆積，也會產生中毒現象。
總而言之，再一次提醒民眾不管是緊閉門窗吹冷氣，或者是開瓦斯煮東西、洗熱水澡時，一定要記得保持良好空氣流通並且將瓦斯熱水器放置在室外。最後仍要呼籲民眾選擇燒木炭自殺來逃避問題的做法，不但沒有解決問題，更為家庭與社會帶來更大的負擔。
一氧化碳濃度％ 症 狀
0 無症狀
10 前額頭痛
20 頭痛、喘
30 判斷力變差、噁心、頭暈、視覺異常、疲勞
40 心智混亂、昏倒
50 昏迷、癲癇
60 低血壓、呼吸衰竭
70 死 亡
如果發現中毒之患者，應立即將病人搬移至通風處，並且迅速送至醫院急救。病患送達醫院後醫護人員應該立即檢測一氧化碳血紅素濃度，並使用全氧面罩，病人意識、噁心、胸悶等現象就會逐漸改善。一氧化碳血紅素濃度如高於40%以上，病人意識則會呈現昏迷狀態，此時最好使用高壓氧治療，約二十分鐘，其濃度就會減半。一氧化碳中毒應該把握治療的黃金時間，在二十四小時內接受三次高壓氧治療，每次兩小時來改善中毒症狀，減少不可逆的傷害。
一般一氧化碳中毒病例大多發生在冬天緊閉房門及門窗，空氣不流通，再加上熱水器放置於室內。但這意外，仍可能發生在夏天，像把汽車開入室內並在車內吹冷氣，此時引擎仍在發動，就會產生一氧化碳中毒。另外在夏天時天氣炎熱，將門窗關緊開著冷氣，但又一面燒香拜佛，使得空氣循環不佳，造成一氧化碳堆積，也會產生中毒現象。
總而言之，再一次提醒民眾不管是緊閉門窗吹冷氣，或者是開瓦斯煮東西、洗熱水澡時，一定要記得保持良好空氣流通並且將瓦斯熱水器放置在室外。最後仍要呼籲民眾選擇燒木炭自殺來逃避問題的做法，不但沒有解決問題，更為家庭與社會帶來更大的負擔。
本文作者【仁愛醫訊十二月刊】
本文由【財團法人仁愛綜合醫院】提供
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