教你『人見人愛』的方法　青春痘的中醫防治！

進入秋冬，天氣雖然逐漸轉涼，然而食物卻也轉為辛辣、油膩，再加上節氣的關係，比較其他季節容易提早醒來，對於習慣晚睡的人，呈現睡眠不足的現象，上述種種，對陰虛體質的人而言，臉上總是油油的，甚至長了許多青春痘，在秋冬之際，除青春痘外，也常容易合併發生皮膚搔癢症。青春痘對樂觀的人來說，並不算病，因為久了自然會好，但對愛美的人來說，實在是『見不得人』。台北市立陽明醫院中醫科賴榮年主任指出，青春痘在醫學上叫『痤瘡』，中醫叫『肺風粉刺』，它是一種由於毛囊和皮脂腺阻塞、發炎而引起的多形性皮膚病。我們可以在皮脂腺分佈較多的部位如額頭、臉頰、下巴、背部、上胸部等看到黑頭、白頭粉刺或紅豆樣丘疹，嚴重還會出現膿包、囊腫及疤痕等。外觀看起來臉有點不乾淨的感覺。因為這種病好發於十五至二十歲的青春少年，所以俗稱青春痘，當然超過二十歲的女性患者要注意的是，若伴有多毛症、體胖、長期月經失調、不孕、要考慮是否內分泌異常。

中醫科賴榮年主任認為，青春痘形成的原因複雜，主要的原因有內分泌失調、皮脂的異常作用、毛囊口的角化與微生物的繁殖。由於雄性激素分泌增多，一方面刺激皮脂腺增生肥大，使皮脂腺分泌皮脂增多，另一方面刺激毛囊引起毛囊口的角化，使皮脂排出受阻，因瘀積而形成栓塞和粉刺。再加細菌大量生長與繁殖刺激毛囊上皮及毛囊周圍引起炎發反應，而促成『青春痘』。此外，高熱量飲食、濕熱氣候、污濁環境、緊張壓力、熬夜、便祕等亦是青春痘常見的誘因：

青春痘的患者，若要達到最有效的治療，首先要重視預防。第一、切忌擠壓患處，以免細菌擴散感染並留下疤痕；第二、要常用肥皂洗臉，消除臉上太多油垢和細菌；第三、忌食煎炸辛辣刺激物，避免濃茶、濃酒、咖啡等劇烈飲料。多喝水、多吃蔬菜瓜果、保持大便通暢；第四、忌濃妝、熬夜、日曬。

中醫認為肺主皮毛，與大腸相表裡，大部分的皮膚病都是肺與腸胃失調所致。而最常見的病邪是濕熱疾病有外在的表現必有內在的病變。青春痘也不例外，掌握了這些特點後，本院採用涼血清肺胃濕熱治療本病如魚腥草、蒲公英清熱解毒，赤芍、丹皮涼血，桑皮、黃連、梔子、連翹清肺胃熱，以苡仁、皂角袪濕排膿，再合健脾利濕、促進皮膚代謝的中藥。許多患者服藥一至二周後，青春痘逐漸消退乾燥而脫落，不留下疤痕，且同時調整陰虛血熱的體質及內分泌，同時改善身體其他不適症狀，這是中醫治療特色，對於不適合服用四環素抗生素、雌激素的受孕年齡婦女，尤其是治療青春痘的最佳療法。

陽明醫院中醫科在門診時發現一位患者李小姐，二十五歲、未婚，患青春痘一年多，臉上不但長了許青春痘，呈黑頭粉刺並化膿結塊，背部及胸部也受青春痘侵犯，每月月經提前一周且長青春痘，平時常感臉部肌膚灼熱、口乾舌燥。經中醫辨證，屬於內分泌失調、子宮虛熱所致，以中藥丹支逍遙散加清熱解毒湯加減治療，服藥二周後，臉部紅腫灼熱現象消退，青春痘侵犯範圍明顯縮小，數周後青春痘也隨著月經之正常逐漸消失，而且連帶平日情緒焦慮、煩燥的症狀相繼痊癒。

另亦發現另一患者陳小姐，三十七歲，懷孕時長滿青春痘，原本患者不理會它，但卻病情加重，臉頰、唇周及背部開始長青春痘並且愈來愈嚴重，還伴有皮膚癢、口臭、便祕、便血、胎動不安、口乾舌燥，非常難受而求助中醫。經中醫辨證屬於『肺胃熱毒』所致，以中藥『黃連解毒湯』加減清肺胃之熱並涼血解毒，以西瓜皮煮水，當作茶飲。一周後口臭、皮膚癢已止，大便通暢，青春痘減輕，再服數週而癒。值得一提的是，黃連是苦寒清熱解毒藥，對體虛、胃腸不佳者，會產生胃病、腹瀉、等副作用，對孕婦的用藥應以合格中醫師開立處方為佳。

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