文：財團法人台灣基督教門諾會醫院 婦產科江昌雲醫師
最近非常熱門的一個醫藥話題就是貼片避孕藥在台灣上市，它提供了婦女更方便的避孕選擇。其實避孕藥貼片在國外已經風行好一陣子了，最近才引進台灣。美國FDA早已在2001年11月核准避孕藥貼片上市，大多數女性用過之後都非常的滿意。它除了避孕效果好，副作用相對較少之外（和傳統的口服避孕比較），最主要它的方便性大大的提高。只要每星期貼一片就萬事OK，不用每天記著吃藥。到底貼片避孕藥是如何作用的呢？
最近非常熱門的一個醫藥話題就是貼片避孕藥在台灣上市，它提供了婦女更方便的避孕選擇。其實避孕藥貼片在國外已經風行好一陣子了，最近才引進台灣。美國FDA早已在2001年11月核准避孕藥貼片上市，大多數女性用過之後都非常的滿意。它除了避孕效果好，副作用相對較少之外（和傳統的口服避孕比較），最主要它的方便性大大的提高。只要每星期貼一片就萬事OK，不用每天記著吃藥。到底貼片避孕藥是如何作用的呢？
藥物成份
和傳統避孕藥一樣，避孕藥貼片含有2種成份，包括黃體素-norelgestromin（第三代黃體素之代謝物，有較高的活性）；和雌激素-ethinyl estradiol。每片避孕藥黃體素的含量為6毫克，雌激素為0.75毫克，均勻的分佈在4.5平方公分的貼片上。當貼在皮膚上時，它每天會穩定的釋放出150微毫克的黃體素及20微毫克的雌激素（和傳統低劑量的口服避孕藥一樣），經皮膚吸收到體內，達到抑制排卵的目的。有效期間為七天。
避孕效果
在使用貼片48小時以內，體內的藥物濃度就可以達到穩定的狀態，在正常的情況下（沒有鬆脫或忘記換新貼片）避孕效果可達99%，但是對肥胖的婦女（體重超過90公斤），避孕失敗的機率較高。
和傳統避孕藥一樣，避孕藥貼片含有2種成份，包括黃體素-norelgestromin（第三代黃體素之代謝物，有較高的活性）；和雌激素-ethinyl estradiol。每片避孕藥黃體素的含量為6毫克，雌激素為0.75毫克，均勻的分佈在4.5平方公分的貼片上。當貼在皮膚上時，它每天會穩定的釋放出150微毫克的黃體素及20微毫克的雌激素（和傳統低劑量的口服避孕藥一樣），經皮膚吸收到體內，達到抑制排卵的目的。有效期間為七天。
避孕效果
在使用貼片48小時以內，體內的藥物濃度就可以達到穩定的狀態，在正常的情況下（沒有鬆脫或忘記換新貼片）避孕效果可達99%，但是對肥胖的婦女（體重超過90公斤），避孕失敗的機率較高。
副作用
貼片避孕藥的副作用和一般口服避孕藥差不多，包括噁心、眩暈、乳房脹痛不規則出血等。根據臨床人體試驗報告，貼片避孕藥引起乳房脹痛的情況較普遍，在使用的前兩個週期也較常出現不規則的出血情形，但是它較少引起噁心，同時它可以減少偏頭痛的情形。另外，較之後傳統避孕藥它較少造成體重增加。
禁忌
雖然貼片避孕藥相當的安全，但是有下列情形的病人不適合使用：
1.心臟病患者，或有心肌梗塞、中風病史者，不明原因胸痛。
2.有靜脈血栓的病史，如肺部、腳部、或眼睛血栓。
3.乳癌病史、或乳癌高危險群者；曾得過子宮癌、子宮頸癌、或陰道癌
者。
4.不明原因的陰道出血。
5.肝功能不好、或肝腫瘤(包括良性及惡性)
6.嚴重高血壓患者
7.糖尿病合併腎臟、眼睛、神經及血管病變者
8.疑似懷孕者
9.對此藥過敏者
貼片避孕藥的副作用和一般口服避孕藥差不多，包括噁心、眩暈、乳房脹痛不規則出血等。根據臨床人體試驗報告，貼片避孕藥引起乳房脹痛的情況較普遍，在使用的前兩個週期也較常出現不規則的出血情形，但是它較少引起噁心，同時它可以減少偏頭痛的情形。另外，較之後傳統避孕藥它較少造成體重增加。
禁忌
雖然貼片避孕藥相當的安全，但是有下列情形的病人不適合使用：
1.心臟病患者，或有心肌梗塞、中風病史者，不明原因胸痛。
2.有靜脈血栓的病史，如肺部、腳部、或眼睛血栓。
3.乳癌病史、或乳癌高危險群者；曾得過子宮癌、子宮頸癌、或陰道癌
者。
4.不明原因的陰道出血。
5.肝功能不好、或肝腫瘤(包括良性及惡性)
6.嚴重高血壓患者
7.糖尿病合併腎臟、眼睛、神經及血管病變者
8.疑似懷孕者
9.對此藥過敏者
使用方法
首次使用者，要在用經來的第一天開始貼第一片的避孕藥，滿七天候再換第二片(例如每星期的禮拜天更換)，共三次。休息七天後，再開始下一個週期。通常在停止貼片的第四天月經會來。
貼片的位置可以在腹部、臀部、手臂、背部等。臨床研究發現，避孕藥貼在身體任何部位，避孕的效果都一樣。但是要避開乳房的位置，以減少對乳房的刺激。
萬一忘記更換新貼片，必須使用第二種的避孕措施。如果時間在１～２天之內要馬上更換新貼片，而下次更換的時間為原來的預定時間（既第一片如果是星期天貼，第二片也是星期天，不必延後）；如果超過兩天，除了要使用第二種的避孕方法之外，還要馬上更換新貼片而下次更換的時間則為一星期之後（新貼片使用的那天算起）。
若是碰到不規則出血的情形，不要隨便停藥，應該和醫生商量之後再作決定。
首次使用者，要在用經來的第一天開始貼第一片的避孕藥，滿七天候再換第二片(例如每星期的禮拜天更換)，共三次。休息七天後，再開始下一個週期。通常在停止貼片的第四天月經會來。
貼片的位置可以在腹部、臀部、手臂、背部等。臨床研究發現，避孕藥貼在身體任何部位，避孕的效果都一樣。但是要避開乳房的位置，以減少對乳房的刺激。
萬一忘記更換新貼片，必須使用第二種的避孕措施。如果時間在１～２天之內要馬上更換新貼片，而下次更換的時間為原來的預定時間（既第一片如果是星期天貼，第二片也是星期天，不必延後）；如果超過兩天，除了要使用第二種的避孕方法之外，還要馬上更換新貼片而下次更換的時間則為一星期之後（新貼片使用的那天算起）。
若是碰到不規則出血的情形，不要隨便停藥，應該和醫生商量之後再作決定。
本文作者【婦產科 江昌雲醫師】
本文由【財團法人台灣基督教門諾會醫院】提供
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