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傳出疑似禽流感人傳人事件,個人做好防疫措施

人類罹患禽流感最新現況:

自92年12月起,越南及泰國陸續傳出人類感染禽流感H5N1病毒個案,迄今確診病例數42例(泰國15例,越南27例),死亡病例30例(泰國10例,越南20例),死亡率高達71%。93年9月28日泰國公共衛生部公佈一件疑似禽流感人傳人事件,目前正調查中,相關資料如附件一。

附件一

泰國禽流感家族聚集事件(WHO,2004/9/28)

病  例   居住地點   死 亡  接觸死雞  檢  驗
11歲女童  Kamphaeng Phet   9/8    有    因屍體已
                         火化,無法
                         取得有效檢
                         體檢驗證實

女童阿姨(32歲) Kamphaeng Phet 康復中  有     證  實

女童媽媽(26歲) Bangkok    9/20   ?未交代, 證  實
                   懷疑感染源
                   可能為環境
                   或女兒

女童阿姨的兒子(6歲)Kamphaeng Phet康復中 ?未交代  疑似,檢體
                         檢驗中

1.目前將對此家族聚集事件進行調查,以了解是否為人傳人,然可確定的是,此一聚集事件應為侷限性、親密接觸性之傳播模式。

2.這些個案的臨床檢體已送WHO全球流感監測網的實驗室檢驗,從檢體分離病毒並做進一步的基因及抗體分析,將有助於釐清是否為人傳人。

防治措施:

目前我國雖無H5N1禽流感疫情,但將對禽畜業者加強監視;此外,為防止境外移入禽流感個案,對於中、港、澳入境旅客,維持自主健康管理10天之措施;而由東南亞地區(越南、泰國等地)入境之旅客,如於旅程中,曾出現流感或發燒等症狀,應於入境時據實填寫「傳染病防制調查表」並告知機場檢疫人員,本局將會進行初步篩檢,以利後續防疫措施進行。其他國家之防治措施摘要如附件二。

附件二

因應此次泰國禽流感疫情,各國所採措施如下:

1.馬來西亞:該國和泰國已同意成立雙向警報系統,當泰國發現新疫區時,必須通知馬國,以確保禽流感不會擴散或蔓延,因應措施有:
(1)加強邊界防範工作
(2)禁止家禽和鳥類越州遷移

2.加拿大:對於此次禽流感之建議:
(1)到泰、中、越南、南韓、日本、印尼…等爆發疫情國家旅遊之旅客提高警覺。
(2)勿食未煮熟之家禽、蛋及蛋製品。
(3)避免接觸活家禽。
(4)不帶家禽或蛋製品回加拿大。
(5)去亞洲旅遊者6至8週前諮詢醫生,並建議打流感疫苗。

3.香港:2004年2月12日為對付禽流感而採取的防範和應變措施-香港立法會食物安全及環境衞生事務委員會

因應近日爆發禽流感事故而推行的應變措施:
(1)加強監測措施:
 *暫停所有從受禽流感感染區進口活禽鳥以及禽肉;
 *加強監察野生雀鳥以及加強巡查寵物鳥商店;
 *與內地建立正式聯絡機制;
 *加強化驗室監察工作;
 *密切監察雞隻死亡情形

(2)盡量減少人類與家禽/野生雀鳥接觸的機會

嚴控本地可能出現禽鳥/人類感染情況的應變措施:
倘若在香港發現有一隻死雞帶有H5N1病毒,或出現人類感染H5N1 的本地個案,我們將會銷毀所有活家禽,以防止禽流感蔓延,以及盡量減低人類受感染的風險。

4.新加坡:2004年8月23日農品獸醫局、衛局部及人力部針對預防禽流感相關工作人員的建議:
◎預防家禽場間的散播
 1.降低不同牧場間的人員接觸及參訪
 2.預防牧場內的散播

◎預防家禽至人類的散播
 1.相關人員的健康教育及訓練
 2.立即治療身上的傷口
 3.穿著保護衣物
 4.注意個人衛生
 5.牧場及器械的定期消毒
 6.適當的急救設備提供
 7.醫療照護及健康監測
 8.直接接觸鳥禽類人員的免疫計畫

附件為2004年2月18日針對不同禽流感發生狀況之因應方法;例如狀況5:於地方家禽牧場發生禽流感時,所有參與家禽撲殺的人員需主動向衛生部報告本身健康情形,若於衛生部主動電話監測期間有發燒或類流感症狀時,需立即尋求醫療協助。

疾病管制局呼籲,國人如至禽流感感染地區(如附件三)旅遊,應避免在無任何防護下接觸家禽,萬一接觸過禽鳥或其糞便,應馬上用肥皂澈底清洗雙手。回國後10天內應注意自己身體健康狀況,若出現急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛等類流感症狀或結膜炎,應戴口罩立即就醫,並告知醫師曾前往地點及接觸史,以利醫師正確研判病情。

如附件三

各國禽類禽流感疫情 (93/7/3-93/9/27)

國 家  病毒型  家禽類

中 國  H5N1  雞
越 南  H5N1  雞、鵪鶉
     H5   鴨
泰 國  H5N1  貓、老虎
馬來西亞 H5N1  雞、鵪鶉
新加坡  H5亞型 馬來西亞進口鴨隻
柬埔寨  H5N1  雞
美 國  H3N2  火雞
南 非  H5N2  鴕鳥
本文由【疾病管制局】提供

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