母乳哺育三二一問題　準媽媽們別再傷腦筋？

母奶可說是最理想的嬰兒食品，母奶中所含的乳糖和脂肪酸，是嬰兒腦部發育的基本成份，營養狀況良好的母親，可提供嬰兒較多的鐵質及維生素，而母奶中適量的磷質，還可促進鈣質的吸收，幫助嬰兒成長。此外，對現代愛美的媽媽，哺育母乳不失為健康瘦身的自然妙方。

哺乳期間最重要的是注重均衡的營養，在食物的攝取方面，應以含碳水化合物的五穀類為主食，加上肉、魚、豆、蛋、奶等高蛋白及脂肪的食品，另外，還必須注意蔬菜類（三小盤）、水果類（二份以上）及水分的補充。只要能夠適當地攝取上述富含優良蛋白質、維生素、礦物質的均衡飲食，應可以幫助乳汁的分泌。生木瓜燉排骨在醫學上並無根據可促進乳汁分泌，但其生木瓜中所含的蛋白分解酵素（papain），可幫助排骨肉的消化吸收，營養價值頗高。

乳汁的分泌是由腦下垂體產生泌乳素，使乳腺內的乳泡增生，而製造乳汁充滿在母親的乳房內，乳汁的分泌是與乳腺和寶寶刺激的次數有關，胸部的大小並不會影響乳腺數量，進而影響乳汁分泌。大部分的母親都有足夠的奶水，嬰兒吸得愈多，奶水就分泌得愈多，所以即使有兩個嬰兒吸奶，奶水也夠兩個吃。而在餵奶時，可同時餵兩個，也可先餵一個，再餵另一個。而兩個嬰兒都固定吃一邊，或輪流吸吮皆可。當然父親和其他家人應分擔家務，使母親可全心全意餵嬰兒。

早產兒由於吸吮、吞嚥的能力、腸胃道的成熟度，以及各種生理的成熟度，都與一般足月生的嬰兒有所不同，因此建議母親應與小兒科醫師共同研究，如何餵養早產兒。一般早產兒母親所分泌的乳汁，有較高的脂肪、蛋白質及部份礦物質，且由於容易消化並具有免疫力，因此適合早產兒食用，但是仍應注意早產兒的生長及骨骼鈣化是否正常。母親應與小兒科醫師配合，看是否給予營養補充劑，尤其是：鐵質、維生素Ｅ、鈣、磷及維生素Ｄ等。以及隨時注意早產兒是否有腸胃道不適（尤其是腹瀉）及胃排空的情形。

臨床上顯示，產婦年齡並不會影響奶水分泌量，高齡產婦照樣會有足以供應寶寶所需要的奶量，但仍需視個案而有所差異。總而言之，母乳仍是寶寶最佳的營養來源，除可增進親子間的互動關係外，也可幫助產婦產後身體的恢復，好處相當多。因此，若情況許可，哺餵母乳仍是最佳選擇。

接受過隆乳手術的婦女，通常仍可成功哺餵母乳，此種手術通常並不會影響乳腺管及神經。國外有零星報告顯示，母親裝有矽膠成份的填充物，且餵哺母乳，有些小孩會發生自體免疫疾病的事情，但畢竟是很少的病例報告，且小孩的自體免疫疾病是否會與矽膠有所關聯也無法認定，所以就算裝有矽膠填充物也不是不能餵哺母乳。而且乳房手術是否影響哺乳，需視手術之切口及種類而異，雖然隆乳手術若由乳暈處開刀，有可能會破壞乳腺及神經，而影響母乳之分泌，不過仍可嚐試哺餵母乳。