愈來愈常見的胃食道逆流

文：行政院衛生署新竹醫院腸胃科　許丁壬醫師

腸胃科許丁壬醫師表示最近腸胃科門診有愈來愈多的病患抱怨胸口灼熱（火燒心）、喉頭有異物阻塞、嘔吐、打嗝、口臭、口中酸苦及口乾等現象，這些都是食道胃酸逆流的症狀。許丁壬醫師指出就一個五十人左右的門診而言，約有五至十個是屬於食道胃酸逆流患者，年齡層以四、五十歲居多，且男性多於女性，且患者多數是上班族。

台灣社會隨著飲食習慣日漸西化，肥胖人口增加，胃酸逆流的病患有增加的趨勢，內視鏡檢查發現有逆流性食道炎的病人，比例由20年前的5﹪增加到12﹪以上。長期的胃酸逆流可引起食道糜爛、潰瘍，甚至食道狹窄或食道癌，所以絕對不可輕忽此疾病。有胃酸逆流困擾者，應接受胃鏡檢查，以排除食道的腫瘤，並評估食道發炎的嚴重性。但是有一半的胃酸逆流病人，內視鏡檢查是正常的，即沒有糜爛、潰瘍及腫瘤等現象。

治療胃酸逆流比治療胃潰瘍或十二指腸潰瘍更需要較長的時間，至少要長達四至五月以上的治療，所以病人需有更大的耐心。患者除了藥物控制外，調整生活方式很重要，若飲食及生活作息不正常，則難以根治。因此，許醫師建議患者三餐定量，不可過飽，睡前三小時不可吃東西，避免太酸、太油、太辣的食物，同時更應該戒酒、減輕體重，避免穿著過緊的衣物（尤其是皮帶），若晚上睡眠會被胃酸干擾時，可將枕頭墊高，避免右側躺臥。

另外，目前患者若透過胃鏡檢查發現有食道糜爛性病變者，則健保局可給付特效藥（質子幫蒲結抗劑）的治療，且時間已延長為四個月到一年，患者可多利用腸胃科門診以得到更完善的治療。