類固醇脈衝療法（Pulse Therapy）是一種短期高劑量類固醇或免疫抑制劑治療方法，用於快速控制自體免疫疾病如紅斑狼瘡、血管炎等。其療效顯著，可迅速抑制免疫...

異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病，常伴隨嚴重的瘙癢和皮膚損傷。針對中重度的異位性皮膚炎，患者可能會需要藉助口服類固醇來控制病情。然而，長期使用口服類固醇可能引...

異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病，常伴隨著嚴重的搔癢感，對患者的生活質量造成重大影響。雖然此病常見於兒童，但許多成年人也深受其困擾，特別是對局部治療效果不佳的...

止痛藥分為2大類：非麻醉性止痛藥和麻醉性止痛藥，使用時需謹慎。高劑量中樞止痛藥可能導致中毒，NSAIDs過量易損害腸胃和腎功能。麻醉性止痛藥效果無上限，使用的劑...

40多歲的上班族梁小姐手部關節出現僵硬疼痛，自行判斷是小病自然就會好，也沒將之放在心上，等到症狀愈來愈嚴重，轉門鎖、擰毛巾手都感覺疼痛，更無法正常打字，嚴重影響...

您或您的親友有聲音沙啞的問題嗎？如果聲音沙啞超過一個月沒有改善，那很有可能是聲帶長息肉、水泡或是長繭。

腱鞘炎是一種會影響手腕肌腱的疼痛性疾病，又稱板機指。拇指根部周圍的2條肌腱腫脹，導致覆蓋肌腱的鞘發炎，對附近的神經造成壓力，產生疼痛和麻木等不適。

國內氣候不穩定，經常夏季濕熱、冬季乾冷，加上季節變換與外在環境失衡，很容易使異位性皮膚炎的症狀惡化。大眾普遍對於異位性皮膚炎觀念不正確，所以常沒有獲得正確、妥善...

嘴破也就是口腔潰瘍，往往是多發性的因素所致，免疫系統的確占其中一部分的原因，但嘴破未必與免疫系統出問題直接畫上等號。像是對某些食物過敏，也可能以口腔潰瘍來表現，...

長達10天連假的新年假期，想必大家都已經安排好出遊計畫，不管是國外旅遊或是國內放鬆之旅，隨著疫情持續變化，提醒國人出遊時還要做好自我防護。另外，出遊時最怕身體出...

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 資料來源/藥害救濟基金會類風濕性關節炎是一種惱人的疾病，因為免疫功能失調，使關節受到自身免疫系統攻擊而慢性發炎，初期會有疼痛僵硬的症狀，影響日常生活，長期可能演變成全身性的關節破壞，最終導致關節不可逆的變形與功能障礙，屬於一種自體免疫疾病。透過積極的藥品治療，可有效控制發炎反應，減緩病程的發展，近年更出現劃時代的生物製劑及口服標靶新藥療法，讓治療選擇更多元，並進一步提升治療效果。然而，相較於傳統的療法，使用生物製劑或口服標靶藥卻有較高的嚴重細菌、病毒或是黴菌感染的風險，在開始治療前應了解相關副作用，並於用藥期間注意潛在感染症狀，並小心做好自我保護。藥品治療選擇多元，早期治療延緩病程類風濕性關節炎的治療目標是舒緩疼痛、抑制發炎反應及減緩關節的破壞。除了使用短期的消炎止痛藥及類固醇，還需搭配長期的修飾病程抗風濕藥（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs，DMARDs），才能抑制過度活化的免疫反應，控制病情發展。DMARDs可分為傳統免疫調節劑、生物製劑及口服標靶藥。傳統DMARDs─例如methotrexate等，可以有效改善發炎症狀，是目前的標準療法，但仍有許多病人治療效果不佳或無法適應其所帶來的副作用，例如血球減少症或是肝腎功能問題等。生物製劑及口服標靶藥等新型DMARDs的推出，例如，腫瘤壞死因子阻斷劑（TNF-α blockers）或是口服Janus激酶抑制劑（JAK inhibitors）等，為疾病治療開啟另一扇窗，透過精準阻斷特定的發炎物質，不僅能較快速的發揮免疫調節的效果，減少傳統的副作用，也為使用傳統DMARDs治療但效果不佳的病人，提供更多的治療選擇。但也因為新型DMARDs的特殊作用機制，使得嚴重感染的風險上升，使用期間須特別注意。新型DMARDs有較高的感染風險，應謹慎預防相較於一般健康成人，類風濕性關節炎病人因免疫系統失調，本身就有較高的感染風險，加上使用類固醇或DMARDs抑制免疫系統，使得感染風險進一步的提升。而使用生物製劑或是口服標靶藥的病人，因藥品作用於阻斷特定的發炎反應過程，人體對抗外來細菌或病毒的手段，使得感染風險比起傳統DMARDs增加2倍以上，最常見的感染症是肺炎、蜂窩性組織炎或尿道炎。此外，還有一些特別的感染，在使用新型DMARDs的病人發生率較高。例如，活動性(肺)結核病、B型或C型肝炎復發及一些較不常見的侵入性黴菌感染。若是使用口服JAK inhibitors，還需要特別注意帶狀疱疹病毒的復發，也就是俗稱「皮蛇」。藥害救濟基金會提醒，為降低感染的風險與危害，患者應：1、在治療前：主動告知醫師是否有前述感染症的病史或家族史，並配合進行相關的檢查、預防投藥或疫苗接種，以降低後續感染的風險。2、在治療期間：觀察是否有發生感染症狀，例如，發燒畏寒、長期咳嗽(2週以上)、持續倦怠、黃疸、解尿有燒灼感、水泡紅疹或是各種不明原因的疼痛等，如有以上症狀應盡速就醫。3、維持良好衛生習慣：正確勤洗手、人多的地方考慮戴口罩、注意飲食安全及環境清潔。4、保持規律作息及適度的運動習慣：藥害救濟基金會強調，若能妥善處理及預防，藥品的副作用沒有這麼可怕，尤其是，類風濕性關節炎治療是一場長期抗戰，必須配合醫囑才能達到最佳療效。 類風濕性關節炎治療新曙光......https://bit.ly/3I6k6oV更多懶人包推薦閱讀：類風濕性關節炎治不好？醫師建議，不妨試試這1招

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊本文摘自<常春月刊>477期  文 丁馬痛風發作時連風吹來都讓人無法忍受，不過，痛風患者除了要忍受疼痛以外，現在更要小心，慎防兩個月內心臟病發或中風的風險，機率高出1倍以上！即使痛風發作過了3、4個月，心臟病和中風發作的風險還是高出50％，研究出自《美國醫學會雜誌》。痛風和多種慢性病有關痛風發作的疼痛不僅讓患者痛到不良於行，連風吹來都好像刀刮一般。而英國諾丁漢大學風濕病學的醫療團隊表示，痛風通常和其他健康問題相伴而生，患者通常有高血壓、糖尿病和腎病等共病。為了解痛風發作是否會增加心臟病和中風的風險，研究小組調查自1997年至2020年間的痛風患者數據。本研究共收集超過62,500名英國痛風患者的健康記錄，這些患者在調查的期間範圍，將近10,500名患者在被診斷出患有痛風後心臟病發作或中風發作。分析發現，這些患者在痛風發作後2個月內，心臟病或中風的風險是沒有痛風的人的2倍；而且即使痛風發作已超過3到4個月，心臟病或中風的風險還是多1.5倍。痛風用藥影響心血管健康研究人員表示，痛風發作後增加腦心血管疾病發作的風險是暫時的，一般在痛風發作4個月後幾乎完全消退，但儘管如此，仍應慎防痛風發作的2到4個月內有短暫性腦心血管病變風險上升。為何痛風發作會使腦心血管疾病發作風險短暫上升？研究人員表示，他們的研究並未發現痛風發作與嚴重心臟病風險之間存在因果關係，而他們分析痛風發作對心血管的間接影響，可能和痛風發作後，患者不能活動而增加血栓事件的風險。此外，痛風發作時，患者頻繁或長期使用糖皮質激素或非甾體抗炎藥，這些藥物有使血壓升高的作用，可能因此增加了心血管事件發生的風險。推薦閱讀：研究：痛風患者千萬別碰大豆製品？痛風患者應遠離海鮮、紅肉、啤酒、果糖痛風患者飲食怎麼吃？吃什麼可避免痛風發生？推薦８食物緩解痛風不適

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯 資料來源/美國關節炎基金會普遍都認為關節炎是關節發炎，但有研究指出，炎症不僅影響關節，還會損傷身體的其他部位，眼睛就是其中一個部位！任何會影響膠原蛋白的炎症，包括類風濕性關節炎(RA)，都會影響鞏膜和角膜。與不同形式的關節炎有關的六種眼部疾病，如何保護視力： 1、角膜乾燥症（也稱為乾眼症）：原因：淚膜異常，可能是因為服用某些藥物或淚腺受損。淚膜不僅可以潤滑眼睛，還可以保護眼睛免受異物侵害，是良好視力必備。症狀：眼睛乾澀、視力模糊，眼睛有異物感。與那些關節炎有關：患有修格蘭氏症候群、類風濕性關節炎、硬皮病。乾眼症是類風濕性關節炎最常見的眼部疾病，女性受影響的機率是男性的九倍。緩解方式：對於修格蘭氏症候群導致的眼睛乾燥，使用關節炎藥物控制潛在的炎症可以提供一些緩解，但需要外用藥膏、人工淚液或免疫抑制滴眼液，如環孢菌素(Restasis)，維持眼睛濕潤了。2、鞏膜炎：原因：像類風溼關節炎會導致鞏膜或角膜變薄、發炎。症狀：使用非處方滴眼液（如Visine）後眼睛發紅並不會因此消失、劇烈疼痛、光敏感以及可能視力下降。與那些關節炎有關：患有類風濕性關節炎、復發性多軟骨炎和肉芽腫性多血管炎（以前稱韋格納肉芽腫病）。緩解方式：某些情況下，皮質類固醇滴眼液可以控制炎症。鞏膜炎通常表示炎症控制不當，不僅是眼睛，還包括身體其他部位炎症，所以根本是控制好關節炎才是關鍵。3、葡萄膜炎：原因：葡 萄膜是眼球壁的中間層，這層膜像因為像一個紫黑色、又圓又軟的葡萄而得名。症狀：疼痛、發紅、視力模糊和對光敏感。如果不加以控制，葡萄膜炎會導致視力下降。與那些關節炎有關： 患有幼年型關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎和貝雪氏病。緩解方式： 控制疾病有助，降低患病風險。如果出現症狀，記得立即就醫。皮質類固醇滴眼液通常是一線治療。如果作用不大，可能會開口服皮質類固醇或注射皮質類固醇。如果是因為感染引起，則需要使用抗生素。4、視網膜血管阻塞：原因：視網膜或眼睛的感光層供血的小血管阻塞或堵塞，類似心臟病發作或中風期間動脈阻塞。症狀：視力下降，就像眼睛上蒙上了一層窗簾。如果動脈被阻塞，可能會隨時喪失視力。與那些關節炎有關：紅斑性狼瘡、硬皮病、貝雪氏病、結節病、結節性多動脈炎和原發性中樞神經血管炎。緩解方式：如果動脈被阻塞，損傷可能是永久性的，目前還沒有已知恢復視力的治療方法。如果靜脈回流，透過激光矯視可能有助於減輕腫脹和恢復視力。5、青光眼：原因：導致視神經損傷的眼部疾病，嚴重會視力喪失。眼內高壓是常見原因。 症狀： 眼睛疼痛、視力模糊。早期階段，青光眼沒有任何症狀。與那些關節炎有關：僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎。青光眼也可能是因為治療關節炎使用皮質類固醇治療的副作用。緩解方式：定期眼科檢查可以及早發現問題並改善預後。青光眼的治療包括使用一種或多種滴眼液來降低眼壓。當滴眼液都沒有達到效果時，不妨考慮手術，可增降低壓力。6、白內障： 原因：眼球發炎導致晶狀體變得渾濁，就會發生白內障。 與炎症有關疾病.....https://bit.ly/3HA2m5h更多懶人包推薦閱讀：油炸、含糖飲品、酒精容易誘發身體免疫系統發炎？飲食原則可降低體內發炎反應

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊文：林希鼎（國泰醫院暨內湖國泰診所骨科主治醫師）隨著人類平均壽命越來越長，關節退化的問題在骨科的日常醫療行為中，也變得十分普遍而日趨重要。現代的關節置換手術以人工髖關節置換術發展較早，大約在1960年由英國爵士John Charnley開始，而人工膝關節置換術則發展較晚。但近年來由於人類生活方式的改變，人工膝關節置換術的數量遠遠高於人工髖關節置換術；我們就來簡單介紹膝關節疼痛的原因、症狀和治療的方式。承受身體重量最重要關節膝關節是人體最大並且承受身體重量最重要的關節，也是最大的樞紐關節，在日常生活中不論坐、站、跑、跳各種活動，它的使用頻率很高。膝關節在骨頭的部分是由股骨（大腿骨）遠端、脛骨（小腿骨）的近端以及髕骨（膝蓋骨）這三塊骨頭所形成。股骨、脛骨和髕骨的接觸面都有軟骨覆蓋，在活動時可提供緩衝使膝蓋順暢地活動。而在軟組織的部分包含前、後十字韌帶，內、外側韌帶、半月軟骨還有關節囊等。而髕骨上方連接著股四頭肌腱，下方則是髕韌帶。走路時膝關節呈現彎曲及伸直運動，有正常的軟骨和關節液及穩定的肌肉韌帶，可減少摩擦，讓我們走路時不會疼痛。膝關節在長期承受重力或外傷及免疫疾病可使關節軟骨退化，進而造成軟骨磨損，關節間隙變狹窄而使膝關節疼痛、腫脹甚至積水、僵硬甚至關節變形，導致活動受限，生活不便。常見的原因有退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎或缺血性骨壞死等疾病。膝關節退化多見於中老年人膝關節退化疾病多見於中老年人。女性多於男性。隨著人口的老化以及肥胖比率上升，膝關節炎的盛行率也將會提高。另外，停經後婦女（不僅骨質會疏鬆，關節也會退化）、常搬重物或過度使用膝關節的族群、肥胖或是有家族病史也是常見的危險因子。臨床上，疼痛一直是退化性膝關節炎的病患就醫最主要的原因。起初，病患會在活動時感到疼痛，休息一下或使用簡單的止痛藥便可獲得緩解。隨著疾病的進展，關節疼痛會更加明顯，即使在休息時或服用止痛藥後情形也不見得有所改善，接著慢慢關節的穩定度也會變差。造成疼痛的原因可以是關節軟骨下硬骨組織內的血管壓力增加造成炎性反應、關節囊周圍的發炎反應造成關節積液和關節囊的伸展、半月板的撕裂損傷、關節周邊肌肉的痙攣。其結果就是關節表面軟骨磨損，關節間隙變小，關節囊的潤滑液減少，關節失去避震及潤滑功能而導致膝關節變形。7種早期治療方式在診斷方面，一般而言，只要經過仔細的病史詢問（年齡、性別、BMI、影響疼痛相關因素等），理學檢查（外觀、疼痛部位、關節穩定度、積液與否等）和一般X光(正面，側面、髕股關節面）即可確認。除非懷疑有其他關節病變才需要更進一步的檢查。早期的治療介紹如下：1、生活型態的改變：改變運動方式（騎腳踏車、水中行走）及運動質量。減重諮詢避免症狀更加惡化。2、復健及物理治療：包括一般體能訓練，肌力強化訓練（特別是股四頭肌）及關節活動度訓練。3、藥物治療：使用非類固醇類止痛消炎藥及肌肉鬆弛劑。4、關節腔類固醇注射：當關節腔有積液或急性嚴重疼痛時，在抽取積液的同時也可局部注射類固醇。5、輔助療法：在退化性膝關節炎的初期，可考慮定期黏液補充療法（玻尿酸注射），以增加避震功能減少磨損。6、軟骨保護療法：口服葡萄糖胺等。7、輔具使用：護膝及退化性膝關節炎專用支架，手杖或適合的鞋具等。當藥物復健或輔具等保守治療都無法改善疼痛，且嚴重影響生活品質的時候，骨科醫師才會建議手術治療。膝關節手術治療選擇多元隨著人體力學知識的進展，人工智慧的導入，材料科學的突飛猛進和人工關節置換術的成熟穩定，近年來，對於膝關節疾病的手術治療有更多元的選擇。1、高位脛骨截骨術：一個正常的膝關節可以分成內側、外側和髕股面三部分。在術前評估時，對於年紀相對年輕或術後活動度需求相對較高，術前膝關節疼痛和膝關節面磨損只局限於內側，其他兩個關節面只有輕微的磨損的病人，高位脛骨截骨術是一種更理想的選擇。這個手術其實是從古老手術的改良，利用全下肢X光片對膝關節受力軸線的更進一步了解，經由電腦軟體的輔助，運算出使得受力軸線回到膝蓋中心點所需矯正的角度為多少，也就是脛骨內側需撐開多少厚度才能達到這樣的矯正角度。利用現代材料科技的進步將固定力更強的互鎖定式鋼板從外側移到內側，利用手術前膝關節的電腦斷層掃描，客製化3D列印輔助，依個別骨骼外型列印出截骨的導引器，告訴手術醫師截骨的位置、深度與角度，達到微創又準確的目標。「保膝不換膝」就是綜合以上的改變所產生出的理念，手術內容基本上不會動到膝關節內的結構，而是針對近端脛骨做截骨來矯正下肢受力的軸線。所以內部韌帶不穩定，術前關節活動角度不佳或是肥胖的病人，就不適合這類手術。2、全人工膝關節置換術全人工膝關節置換術一直以來都是重度退化性關節炎手術治療的黃金標準。全人工膝關節的組成均模擬人體膝關節結構，是由人工股骨元件、人工脛骨元件、人工脛骨墊片與人工髕股元件所組成。其中，股骨與脛骨元件為金屬材質，脛骨墊片及髕骨元件則為高分子聚乙烯所製成。手術時，醫師會從切口將膝關節受損的區域曝露出來，裁切修整了內側、外側，以及前側的關節軟骨，並以適當的工具確認韌帶張力的平衡與下肢力學軸線的重建，都符合術前的評估，再放入植入物以矯正膝關節的變形，達到良好的關節活動能力。全人工膝關節手術步驟有兩個最主要的目的如下：1、使得關節表面光滑，切割修整內外側（脛骨及股骨交界）以及前側（髕骨及股骨交界）的關節面，以符合預計裝上去的人工股骨元件、人工脛骨元件以及人工髕骨元件，最後再放入膝關節墊片，就像是「新的軟骨」一樣，基本上完成置換手術後的膝關節活動介面都會是人工的、光滑的，而不是像手術前那般粗糙、磨損的表面。2、回覆正確角度正確的切割內外側的大腿骨以及小腿骨大約1公分上下的骨頭，就能夠調整原本過度內翻（O型腿）或是外翻（X型腿）的角度，正常的膝關節角度大約落在外翻7度（稍微X型），全人工膝關節手術相對於半人工膝關節手術的強項就是在於有比較充裕的調整角度的功能。有鑒於傳統全人工膝關節設計上尺寸的選擇不夠多元，且在脛骨端也沒有左右之分，但近來有以亞洲人的骨骼做參考設計，有較多且齊全的尺寸提供選擇，並符合左右腳不同的解剖型設計，因此有效降低疼痛發生的機會，大大提升了術後滿意度。另外，在人工脛骨墊片與髕骨元件襯墊的材質在術後使用年限及滿意度扮演了重要的角色。根據麻省理工學院的研究報告指出，加入維他命E的襯墊材質可有效降低磨損達96%及提供長期抗氧化的作用。即使使用傳統膝關節系統亦可搭配超耐磨襯墊，目前的超耐磨襯墊並無抗氧化的效果，所以在人體中氧化後會造成少量的磨損。維他命E襯墊則免去這種困擾，搭配上個人化膝關節系統，可以達到良好的效果。3、半人工膝關節置換術由於膝關節的退化或磨損常常由內側開始或是局限於內側，基於「哪裡磨損換哪裡」的概念，半人工膝關節置換術的概念，在於處理內側磨損的關節面，達到局部「表面光滑Resurfacing 」的目的，除了內側半月板以及磨損的關節軟骨以外的構造基本上都能保留，預期破壞的結構較少，骨頭切除也較少，能夠恢復的較快，保留更大部分自己的韌帶軟骨，讓膝蓋活動更自然。但是它有兩個主要的前提：（1）僅存在內側關節面的磨損，（2）膝關節的整體角度大致正常。所以，前後十字韌帶功能必須完整、外側半月板及關節軟骨完好、膝蓋內翻變形小於15度、膝蓋伸不直的角度需小於15度、膝蓋彎曲角度必須達到110度以上且不能使用在發炎性關節炎的病人身上。半人工膝關節擁有微創、組織破壞少、術後關節活動度較大且自然，術後恢復較快的優點，且新一代的牛津設計，它的墊片是活動的，可減少磨損。但相較於全人工膝關節置換術，需要有更嚴格的適應症挑選，才能確保有良好的手術效果以及維持較長久的關節使用年限。選擇適合自己的方式來治療總而言之，膝蓋關節炎是因軟骨過分磨損或破壞所致。最常見的就是長期反覆使用而老化的關係，其他還有外傷、體重過重、女性荷爾蒙改變、免疫風濕關節疾病、痛風或缺血性骨壞死。在治療上，早期仍是以休息、減輕體重、物理治療、肌肉訓練、藥物治療或早期使用關節內注射液如玻尿酸、ACP來保養、潤滑關節，以減緩磨損。若關節變形嚴重，就只能靠手術矯正來治療。以目前材料科學的進步、人工智慧的導入、人體力學和手術技術的成熟穩定等原因，手術的方式更加多元，手術前一定要與您的骨科醫師做好醫病共享決策才能達到預期的效果。推薦閱讀：經常膝蓋痛？小心是髕骨股骨疼痛症候群？除了檢查、治療還運用３招改善疼痛膝蓋卡卡走不動！關節老化與受損可注射玻尿酸有助關節恆定、降發炎

作者/KingNet國家網路醫藥 整理 參考資料/食品藥物管理署懷孕婦女最容易患上痔瘡..因為體內荷爾蒙變化、腹壓增加緣故，痔瘡一發作可是會讓你坐也不是、站也不是呢！到底為什麼會患痔瘡呢、臨床上又該如何治療，有請臺北榮總大腸直腸外科主治醫師藍苑慈為大家說明！痔瘡非專屬孕婦，3NG作息也會引發痔瘡！藍醫師指出，痔瘡是位於肛門周圍皮下及黏膜下的血管組織，因為長期不當用力排便、老化等因素，導致血管充血擴張或結締組織鬆弛，引起出血、腫塊、脫垂、搔癢等症狀。現代人久坐沒運動，三餐外食少蔬果，排便不順再加上如厠時手機滑不停，導致許多人「少年得痔」，但又因害羞而不敢就醫。沒有症狀的痔瘡不用治療！「一般而言，沒有症狀的痔瘡是不用治療的！」藍醫師表示，早期痔瘡因症狀輕微，多以保守治療與藥物治療就可得到緩解。保守治療是改善飲食及排便習慣，增加蔬果的攝取與充足的水分，排便時避免久坐及不當用力，多用溫水坐浴以改善肛門不適，並養成規律運動的習慣。治療痔瘡三大類藥品：藥膏、栓劑、口服藥藥物治療方面，常見藥膏、栓劑和口服藥品三大類，其中，藥膏及栓劑多為複方，栓劑用於內痔，藥膏用於外痔。常見的成份包括局部麻醉劑（Lidocaine，Benzocaine，Cinchocaine）能止痛；抗組織胺（DIPHENHYDRAMINE）可止癢；血管收縮劑（Phenylephrine）可消腫；類固醇（Hydrocortisone，FLUOCORTOLONE）能消腫消炎；皮膚收斂劑（Zinc Oxide，Kaolin，Aluminium Acetate）可潤滑皮膚和鎖濕；殺菌劑（Bismuth Subgallate，Polycresolsulfonate，Resorcinol）可抗菌消炎、促進傷口癒合；尿囊素（ALLANTOIN）可修補組織；維生素E醋酸酯（Tocopherol Acetate）能改善患部血液循環；薄荷醇（MENTHOL）有冰涼作用，可紓緩不適。痔瘡用藥出現過敏：停藥！類固醇藥物勿長期使用應注意的是，使用痔瘡藥膏時，如出現過敏及接觸性皮膚炎，應立即停藥，若含有類固醇成份則不要長期使用，以免造成皮膚黏膜萎縮、變薄等副作用。此外，口服藥品常見非類固醇消炎止痛藥（NSAID）和止血藥（TRANEXAMIC ACID），用來改善痔瘡引起的疼痛和出血；緩瀉劑和軟便藥可改善便秘，減少因便秘不當而引發的痔瘡發作；靜脈張力調節藥物（phlebotonics，類黃酮植物萃取物），例如達促朗（Daflon）和艾歐復隆（DIOSMIN）對於改善痔瘡引起的出血和搔癢有幫助。藍醫師提醒，當保守治療及藥物治療效果不佳，或治療後反覆發作，應進一步就醫，以排除肛裂、瘻管、膿瘍、大腸癌或發炎性腸道疾病的可能性。食藥署提醒，必要時進一步做大腸鏡檢查，找出根本原因，以免延誤治療時機。推薦閱讀：別再「痔」之不理 恐導致嚴重貧血血便只是痔瘡破裂？

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊看起來不起眼的酸痛貼布，含有中藥或西藥成分，如果使用過量，可能會造成肝腎功能的傷害、皮膚過敏等，一天最多使用1～2片為宜。根據統計資料顯示，台灣人每年用掉的酸痛貼布超過4億片，可以繞台灣好幾十圈，對酸痛貼布的依賴不言可喻。不過，酸痛貼布並非萬靈丹且有含藥成分，所以，使用上有許多注意事項及禁忌，可別輕忽，否則可能會貼出毛病，得不償失。酸痛貼布分為中藥和西藥酸痛貼布的成分大致可分為中藥和西藥2類，中藥成分多半含有辣椒油、薄荷油和水楊酸，利用溫熱加速血液循環或涼感鎮痛達到止痛效果。西藥的酸痛貼布則分為醫師處方用藥Fentanyl（管制藥品）、Flurbiprofen或Lidocaine，必須有醫師處方才能取得。也有醫師藥師指示用藥Methyl Salicylate、Indomethacin、Diclofenac或Ketoprofen，在藥局可購得，成分都是非類固醇消炎止痛藥，可以抑制發炎物質，並降低接收痛覺的敏感度，達到止痛效果。使用酸痛貼布的病人，多半是因為胃潰瘍的宿疾或腸胃不適，擔心口服消炎止痛藥物副作用大，因此，請醫師開酸痛貼布；也有人則是因為經常感覺酸痛，家中常備購自藥房藥局的酸痛貼布，等到想貼時就隨時貼一片。健保署針對酸痛病患，1個月最多給付16片酸痛貼布。使用過量，對胃腸產生副作用貼布雖然只是外用，看似很安全，但使用過量、貼太大面積、太常貼，一樣會經由皮膚吸收，對胃腸產生副作用，肝腎負擔也重，有些人還會皮膚過敏，副作用程度同樣不可小覷，建議1天最多1～2片就好，否則有藥物中毒的風險。要特別注意的是，若是病患已有口服藥物，不可又貼酸痛貼布或再塗抹酸痛藥膏，消炎止痛的藥物經由皮膚吸收進入體內，如此一來，貼布的藥物加上口服藥物，累積的劑量就會超過正常值。推薦閱讀：非類固醇消炎止痛藥(Diclofenac、Ibuprofen)引發過敏！４類人小心用藥、使用原則！肌肉酸痛、受傷疼痛傻傻分不清？如何緩解肌肉酸痛、怎麼鍛鍊身體？

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/每日健康最近發現手指容易「卡卡」、很難伸直或彎曲？小心你可能已經患上扳機指，根據數據顯示，扳機指的患者大多患有1型或2型糖尿病，因此專家懷疑，扳機指是患上糖尿病的預警之一。「扳機指」又稱手指肌腱狹窄性腱鞘炎，主要表現為手指卡住無法正常活動、伸直或彎曲，甚至疼痛到需要動手術，可發生於任何手指，最常見的為大拇指。根據國外媒體《TODAY》報導，相較於沒有糖尿病的人，糖尿病患者更容易患有扳機指。一項發表於《糖尿病護理》雜誌的瑞典研究指出，患有高血糖的人，尤其是1型糖尿病患者更容易得扳機指。根據調查結果顯示，相較於血糖水平正常者，擁有高血糖者患上扳機指的發病率高達5倍。病者若沒有嚴格管控好血糖造成長期血糖升高，會導致手部神經壓迫、手掌的結締組織增厚，進而形成掌腱膜攣縮症(Dupuytren's disease)、關節活動度受損、以及患上拇指基底關節炎的風險。研究者說明， 一般上患有扳機指的人可透過注射類固醇治療，而部分患者則需透過開刀改善，而需要動手術的患者當中有20%的人患有糖尿病或在未來會發展成糖尿病。專家指出，根據臨床經驗，扳機指的手術治療效果良好且極少後遺症，不過1型和2型糖尿病患者術後需要較長時間恢復手指的正常活動及功能。研究者表示，未來可能需要進行更多的相關研究，並找出扳機指是否為2型糖尿病預警的證據。在此提醒民眾，務必提高對糖尿病的知識以及防治意識，了解患上糖尿病所將帶來的併發症，早期診斷並接受治療，以取得更佳的治療效果。推薦閱讀：打電腦肌肉緊繃得到網球肘？復健科醫師傳授7招預防網球肘成功擺脫媽媽手、網球肘！物理治療師示範5招居家復健運動

作者/KingNet國家網路醫藥 整理 參考資料/食品藥物管理署台灣氣候潮濕悶熱，容易引起皮膚「汗斑」問題，到底該怎麼辦才好？汗斑雖然不是嚴重的皮膚疾病，卻會在皮膚表面產生深、淺色斑塊，影響外觀與社交活動，造成不少人的困擾！皮膚科胡怡萱醫師，教大家如何對抗汗斑，以及正確使用汗斑藥物來改善皮膚問題。汗斑，真菌感染引起的疾病！平常就在皮膚上，但細菌數量變多時，就形成汗斑汗斑是一種皮膚感染的疾病，又被稱為「變色糠疹」，致病原因是皮屑芽孢菌（馬拉色菌，Malassezia）在皮膚上增生。事實上，這種真菌平常就存在人體皮膚上，當皮膚狀況適合皮屑芽孢菌大量增長時，就會造成汗斑症狀。汗斑較容易出現在出油、出汗多的地方，因此常見於前胸、後背部位，少數會延伸到後頸、手臂。由於皮屑芽孢菌在皮膚增生時，會影響皮膚的黑色素，因此可能會出現不規則形狀的咖啡色或白色斑塊，並可能有輕微脫皮、粗糙現象。汗斑較少因為直接接觸而傳染，但如果皮膚處於常流汗、較悶熱的情況下，就有被他人傳染的可能。保持乾爽、勤擦汗水，避免汗斑復發日常生活中若要改善汗斑問題或避免汗斑復發：1、避免皮膚持續在出汗濕熱的狀態。皮膚流汗時，應儘速用濕毛巾將汗水擦去，或至少把汗擦乾，不要讓汗水留在皮膚上2、若衣服被汗水浸濕時，也要儘快更換衣物。保持乾爽，才是遠離汗斑的王道！汗斑藥物治療：單方抗黴菌藥膏，治療效果更佳一般民眾自行購買的皮膚藥膏多為複方劑型，可能同時含有2~3種藥物成分，若含有類固醇成分，擦久了反而會使皮膚變得更為脆弱。由於汗斑致病原因來自於皮屑芽孢菌增生，胡醫師建議直接使用抗黴菌的單方藥膏治療，是比較理想的選擇。藥物治療汗斑的療程通常需要2-4週，有時甚至會超過一個月以上。胡醫師提醒，治療汗斑這類型的皮膚真菌感染時，許多人在擦藥一個星期後就會感覺到改善，但如果要到痊癒，仍需維持一段時間，不要因為不癢或不適感消除就擅自停藥。推薦閱讀：穿發熱衣禦寒？皮膚科醫師提醒，這4種人不適合，恐誘發肌膚大問題人一天要喝多少水才夠？水對身體影響、如何判斷體內水分充足？水分補充來源方式

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊文：杜培寧（國泰綜合醫院暨內湖國泰診所眼科醫師）門診常見有患者自述雙眼充血乾澀，尤其用眼過度時特別嚴重，嚴重時感到眼睛內有異物感、腫脹、發癢、燒灼感、畏光、畏風、頻頻流淚或是分泌物增加有黏稠感，甚至出現短暫性視力模糊的症狀。上述症狀都符合乾眼症的描述，應儘早至眼科檢查確診及早治療。瞼板腺功能障礙及造成原因乾眼症好發於50歲左右，為一種老化的表現，但近年來由於3C產品的使用增加，加上生活型態與飲食的變化，使得乾眼症的年齡層開始下修，成為跨齡的常見疾病。乾眼症由於淚液不足（缺水性）或是過度蒸發（缺脂性），使得淚液滲透壓變高並引起炎症，造成眼表損害。淚膜主要成份包含脂質（來自瞼板腺）、水（來自淚腺）以及黏液（來自結膜杯狀細胞），三者缺一不可，穩定的淚膜具備潤滑、抗菌以及提供養分等多種角色。瞼板腺功能障礙（Meibomian gland dysfunction）為缺脂性乾眼症，與年齡增長有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和（或）瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂（Meibum），開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼（頻率下降或是不完全眨眼）可能導致瞼板腺分泌量下降或阻塞。瞼板腺功能障礙初期會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙引起瞼板腺功能障礙的危險因子包含年老、缺乏性賀爾蒙（尤其是雄激素）、免疫疾病（如薛格連氏症候群、異位性皮膚炎）、相關皮膚疾病（酒糟鼻、脂漏性皮膚炎、慢性眼瞼炎）、隱形眼鏡使用、眼瞼刺青、砂眼、蟎蟲感染等。傳統乾眼症檢查為使用試紙進行淚液分泌試驗，只能檢查淚水分泌量是否不足，但乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙，因此傳統式檢查便容易低估乾眼症的發生機率，僅使用人工淚水或其他消炎藥水以期達到症狀緩解，卻無法針對瞼板腺功能障礙達到根本治療的目的。近年來眼表面干涉儀定量測量眼表的脂質層厚度與分佈、眨眼模式及利用紅外線掃描瞼板腺的型態，達到良好的診斷效果。如何預防與治療？瞼板腺功能障礙治療可分保守治療包含早晚眼瞼熱敷清潔以軟化阻塞的瞼板腺，眨眼訓練，飲食均衡並補充Omega-3魚油與維他命ACE。藥物治療包含人工淚水、人工淚膏、自體血清眼藥水、嚴重的個案亦可口服四環黴素衍生物（如tetracycline或doxycycline）、免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水使用。近年來發展之熱脈動治療儀經由眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，將阻塞的瞼脂融化排出以疏通瞼板腺，恢復瞼板腺正常的瞼脂性狀與功能，根據研究指出治療效果可達9個月至1年。推薦閱讀：3C使用太頻繁得乾眼症怎麼辦？ 中藥與針灸雙管齊下治療乾眼症睡前滑手機、平板電腦影響褪黑激素，難以入睡！開啟夜間模式不僅有助睡眠還減少眼睛疲勞

作者／KingNet國家網路醫藥 編譯 資料來源／美國耳鼻咽喉頭頸外科基金會嘴破，又稱為口瘡性潰瘍，是最常見的口腔潰瘍類型，和發燒、口腔冒水泡不同。嘴巴出現小而淺的潰瘍，邊緣會呈紅色，中心為白色或黃色，嘴破的部位包括舌頭、軟齶、嘴唇等，通常嘴破會持續五到十天左右。那些族群最容易嘴破：女性、年輕人、青少年 嘴破很常見，每個人都可能會遇到，但女性、年輕人或青少年更為常見。現行的研究顯示，嘴破與壓力、創傷、疾病、荷爾蒙變化、營養缺乏或身體受到外來刺激引起的免疫反應。已知酸性食物，像是番茄、柑橘類水果和某些堅果，會對特定人造成刺激。嘴破(口腔潰瘍)會傳染？細菌或病毒製劑不會引起嘴破，所以不具有傳染性，也不會傳染到身體的其他部位或其他人。嘴破治療主要在緩解不適、防止感染。局部皮質類固醇製劑，例如曲安西龍牙膏（Kenalog in Orabase 0.1%）。嘴破(口腔潰瘍)需要就醫治療？當嘴破已經持續兩週，且沒有癒合，可以考慮就醫。嘴破容易讓細菌和病毒入侵體內，所以很容易發生感染。飲酒者、吸煙者、化療或放療患者、免疫力較差者，建議定期進行口腔篩查。因為口腔潰瘍、傷口久未癒合是口腔癌的第一徵兆。如何預防嘴破(口腔潰瘍)？可以依照下列９個方式來預防口腔潰瘍，包括：1、有抽菸習慣者，不妨考慮戒菸2、減輕壓力，找到適合自己的紓壓方式，可嘗試聽音樂、冥想、瑜珈等3、避免用刷毛太硬的刷牙、堅硬的食物、牙套、假牙等，容易對口腔造成傷害4、細嚼慢嚥，進食時慢慢咀嚼，可以避免咬到舌頭或嘴唇5、養成良好的衛生習慣，像是定期去看牙醫、每天刷牙兩次等6、均衡飲食，充分攝取六大類食物，避免可能因為減重而減少某些營養素攝取，造成營養不足7、多喝水，每天至少飲用8杯水(240　mL/杯)8、避免飲用燙口的食物或飲料9、當無法達到均衡飲食時，可尋求專業醫事人員，討論是否需補充維生素等保健食品推薦閱讀：提升免疫力可以這樣吃！首推低脂飲食！營養素不可少外加生活方式！提升免疫力，先從養好菌開始！4類食物維持腸道正常菌叢