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類固醇脈衝療法是什麼?快速控制自體免疫疾病,助患者重回健康

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

類固醇脈衝療法(Pulse Therapy)是一種短期內以高劑量類固醇或免疫抑制劑進行治療的方法,目的是快速控制自體免疫疾病的活動,緩解疾病對器官或身體系統的侵害。
類固醇脈衝療法常用於治療以下疾病​​:
  • 全身性紅斑狼瘡(SLE),特別是狼瘡腎炎或重大器官的侵犯
  • 多發性肌炎與皮肌炎,尤其合併間質性肺炎的情況
  • 全身性血管炎
  • 頑固性溶血性貧血或血小板減少症

脈衝療法的治療方式與劑量

類固醇脈衝療法的常見治療方法包括以下兩種​​:
  • 類固醇注射:醫師會根據患者病情評估每日所需劑量,常用藥物為Methylprednisolone(甲基腎上腺皮質酮)。每次治療劑量約為500至1000毫克,注射時間持續30分鐘至2小時,連續3天為一完整療程。
  • 其他免疫抑制劑注射:當類固醇治療效果不足,或針對特定免疫疾病(如:皮肌炎伴隨間質性肺炎、全身性血管炎)時,醫師可能會選擇使用免疫抑制劑(如:Cyclophosphamide)。

脈衝療法的療效與常見副作用

這種高劑量療法可以迅速抑制免疫系統過度反應,然而高劑量類固醇也可能帶來一些副作用,常見包括​:
  • 外觀改變:高劑量類固醇可能導致脂肪重新分布,造成患者出現典型的「滿月臉」或肩胛骨間脂肪堆積形成的「水牛肩」,對患者的外貌產生影響。
  • 代謝影響:治療過程中,患者可能面臨代謝異常,包括血糖升高、水腫及血壓波動等現象,特別是糖尿病患者需加強血糖監測,必要時短期調整降血糖藥物的劑量。
  • 骨骼健康:長期使用高劑量類固醇可能抑制骨質生成,導致骨質疏鬆,增加骨折風險。此副作用在停藥後可能緩解,但需提前做好預防,例如補充鈣質與維生素D,並避免攝取影響骨骼健康的物質(如:咖啡、酒精)。

為了降低副作用的影響,患者需在治療期間積極配合醫師進行體重、血壓及血糖的定期監測,並採取以下措施:
  • 飲食調整:採低鹽、低糖、高鉀、高鈣的飲食方案,有助減輕水腫及骨骼損害的風險。
  • 適度運動:每日進行如散步或輕柔瑜伽等溫和運動,不僅能改善水腫,還可增強肌肉力量,減輕骨骼負擔。

治療後的自我管理與日常注意事項

飲食調整

  • 採取低鹽飲食,避免醃製食品。
  • 補充高鉀食物(如香蕉、橘子),以減少水腫風險。
  • 增加鈣質攝取,避免咖啡、酒精等影響骨骼健康的食物。

生活習慣​​

  • 每天適量運動,如散步或輕柔伸展操,有助減輕水腫和骨骼肌肉疼痛。
  • 預防感染,避免進入人群密集的場所,並佩戴口罩。

健康監測​

  • 經常測量體重、血糖、血壓,觀察是否出現心悸、無力或其他不適症狀。
  • 加強口腔與皮膚護理,避免感染。

在治療期間,患者需避免接觸感染源,尤其是已知的病毒或細菌感染,如鼻竇炎、感冒等。倘若出現發燒、局部腫脹或其他不適,應立即聯繫醫師​。

類固醇脈衝療法為許多免疫疾病患者提供了迅速緩解的希望,但也需謹慎管理其帶來的潛在副作用。透過醫師及藥師指導、正確的生活方式與持續的健康監測,可以幫助患者提升治療效果並降低風險。
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