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痔瘡發作有苦難言嗎?治療痔瘡除開刀、藥物外,還需要改變飲食、排便習慣

作者/KingNet國家網路醫藥 整理 參考資料/食品藥物管理署

懷孕婦女最容易患上痔瘡..因為體內荷爾蒙變化、腹壓增加緣故,痔瘡一發作可是會讓你坐也不是、站也不是呢!到底為什麼會患痔瘡呢、臨床上又該如何治療,有請臺北榮總大腸直腸外科主治醫師藍苑慈為大家說明!

痔瘡非專屬孕婦,3NG作息也會引發痔瘡!

藍醫師指出,痔瘡是位於肛門周圍皮下及黏膜下的血管組織,因為長期不當用力排便、老化等因素,導致血管充血擴張或結締組織鬆弛,引起出血、腫塊、脫垂、搔癢等症狀。現代人久坐沒運動,三餐外食少蔬果,排便不順再加上如厠時手機滑不停,導致許多人「少年得痔」,但又因害羞而不敢就醫。

沒有症狀的痔瘡不用治療!

「一般而言,沒有症狀的痔瘡是不用治療的!」藍醫師表示,早期痔瘡因症狀輕微,多以保守治療與藥物治療就可得到緩解。保守治療是改善飲食及排便習慣,增加蔬果的攝取與充足的水分,排便時避免久坐及不當用力,多用溫水坐浴以改善肛門不適,並養成規律運動的習慣。

治療痔瘡三大類藥品:藥膏、栓劑、口服藥

藥物治療方面,常見藥膏、栓劑和口服藥品三大類,其中,藥膏及栓劑多為複方,栓劑用於內痔,藥膏用於外痔。常見的成份包括局部麻醉劑(Lidocaine,Benzocaine,Cinchocaine)能止痛;抗組織胺(DIPHENHYDRAMINE)可止癢;血管收縮劑(Phenylephrine)可消腫;類固醇(Hydrocortisone,FLUOCORTOLONE)能消腫消炎;皮膚收斂劑(Zinc Oxide,Kaolin,Aluminium Acetate)可潤滑皮膚和鎖濕;殺菌劑(Bismuth Subgallate,Polycresolsulfonate,Resorcinol)可抗菌消炎、促進傷口癒合;尿囊素(ALLANTOIN)可修補組織;維生素E醋酸酯(Tocopherol Acetate)能改善患部血液循環;薄荷醇(MENTHOL)有冰涼作用,可紓緩不適。

痔瘡用藥出現過敏:停藥!類固醇藥物勿長期使用

應注意的是,使用痔瘡藥膏時,如出現過敏及接觸性皮膚炎,應立即停藥,若含有類固醇成份則不要長期使用,以免造成皮膚黏膜萎縮、變薄等副作用。

此外,口服藥品常見非類固醇消炎止痛藥(NSAID)和止血藥(TRANEXAMIC ACID),用來改善痔瘡引起的疼痛和出血;緩瀉劑和軟便藥可改善便秘,減少因便秘不當而引發的痔瘡發作;靜脈張力調節藥物(phlebotonics,類黃酮植物萃取物),例如達促朗(Daflon)和艾歐復隆(DIOSMIN)對於改善痔瘡引起的出血和搔癢有幫助。

藍醫師提醒,當保守治療及藥物治療效果不佳,或治療後反覆發作,應進一步就醫,以排除肛裂、瘻管、膿瘍、大腸癌或發炎性腸道疾病的可能性。食藥署提醒,必要時進一步做大腸鏡檢查,找出根本原因,以免延誤治療時機。


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