AZATHIOPRINE的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

1.腎臟移植手術防止排斥作用的輔助療法。
2.全身性紅斑狼瘡。
3.重度風濕性關節炎。
4.急、慢性白血病。

腎臟移植手術防止排斥作用、全身性紅斑狼瘡、重度風濕性關節炎、白血病。

1.器官移植：口服的初始劑量通常可達5mg/kg/day。維持劑量範圍在1~4mg/kg/day之間，並依據臨床需要和耐受性作調整。
2.其他適應症：一般起始劑量範圍為1~3mg/kg/day，並依據臨床反應及耐受性作適度調整。若患者的狀況在三個月內沒有改善，應考慮停用。

在體內會轉變成另一抗癌藥、免疫抑制劑(6-mercaptopurine；6-MP)，可干擾淋巴球及白血球細胞合成其基因遺傳物質與蛋白質，因此可阻止淋巴球及白血球過度增生，阻止免疫系統過度作用或攻擊移植的器官。

干擾淋巴球及白血球合成基因遺傳物質，防免疫系統過度作用或攻擊移植器官。

感染、骨髓功能抑制、白血球減少 、血小板減少、噁心(可改在飯後服用以減輕此症狀)。

感染、骨髓功能抑制、白血球減少 、血小板減少、噁心。

1.活體疫苗產生的免疫作用，可能會造成免疫功能低下的病人發生感染，因此不建議治療期間接種活性減毒疫苗。
2.開始治療的最初8週，建議最少每週做一次血液計量或血小板數目測量，之後可視情況逐漸減少測量頻率。建議頻率為每個月或間隔至少不要超過三個月。
3.本藥具有肝毒性，治療期間應定期監測肝功能。
4.在給予免疫抑制劑之前，應確認患者是否有VZV(水痘及帶狀皰疹)病史，若曾接觸過VZV，應特別小心避免水痘或帶狀皰疹的產生。
5.B型肝炎帶原者或過去曾遭受B型肝炎病毒(HBV)感染、血清HBV DNA與丙胺酸轉胺脢(ALT)無症狀性升高的患者，應進行預防性治療。

對本藥過敏者禁用。治療期間避免接種活性減毒疫苗。經常做血液計量檢測。

已知對本藥過敏者。(對6-MP過敏者也可能會對本藥過敏)

1.不可在未經謹慎的風險利益評估之前，給予懷孕或是即將懷孕的患者。
2.6-MP會出現在接受本藥治療母親的乳汁中，因此治療期間不應授乳。

1.Ribavirin可能會降低azathioprine的藥效，並增加azathioprine的毒性，不建議同時併用。
2.應儘量避免與細胞抑制劑及具有骨髓抑制毒性的藥物併用，如 penicillamine。
3.Allopurinol、oxipurinol 和 thiopurinol會抑制減少6-MP衍生物轉為不活性物質，因此當與這些藥品併用時，應將6-MP和azathioprine的劑量減為原劑量的25%。
4.胺基水楊酸的衍生物(如：olsalazine、mesalazine、 sulphasalazine)會抑制TPMT酵素，因此併用時可能需減少azathioprine的劑量。
5.可能會抑制warfarin的抗凝血作用，因此併用後可能需調高抗凝血劑的劑量，同時應密切監測凝血功能。