女性紅斑性狼瘡風險高！適當治療安心備孕

全身性紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫疾病，常見於育齡期女性。由於免疫系統過度活化，體內的免疫複合體沉積，導致皮膚、關節、腎臟、心臟、肺臟、神經系統及血液系統的多變且複雜的症狀。

紅斑性狼瘡的病因與風險因子

全身性紅斑性狼瘡的症狀有哪些？

• 皮膚症狀：最典型的是臉部蝴蝶狀紅斑，此外還可能出現圓盤狀紅斑、皮膚光敏感性及雷諾氏症候群（肢端遇冷變白、變紫、變紅）。
• 關節與肌肉症狀：患者可能出現手部小關節、手腕及膝蓋對稱性的關節炎，並伴有輕微疼痛或發炎反應。
• 腎臟症狀：腎炎是全身性紅斑性狼瘡常見且嚴重的表現之一，可能引發血尿、蛋白尿及腎病綜合症，嚴重時可導致腎衰竭。
• 心臟與肺臟症狀：心包膜炎及肋膜炎為全身性紅斑性狼瘡的常見表現，可能導致胸痛及呼吸困難。
• 血液學異常：白血球低下、貧血及血小板減少。

全身性紅斑性狼瘡的藥物治療選擇

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：用於緩解輕度關節疼痛及發炎反應。
• 抗瘧藥物（Antimalarials）：如Hydroxychloroquine，可調節免疫反應，降低疾病活性。
• 類固醇（Corticosteroids）：如Prednisone，用於抑制免疫系統過度活化及減輕炎症。
• 免疫抑制劑（Immunosuppressants）：如Azathioprine及Tacrolimus，用於控制疾病活性及預防復發。
• 生物製劑（Biologics）：適用於對第一線治療反應不佳的患者。

紅斑性狼瘡患者懷孕指南：如何降低風險，安全迎接新生命

• 懷孕前的準備：建議全身性紅斑性狼瘡患者在病情穩定至少六個月後才嘗試懷孕。腎臟疾病應處於緩解狀態，並在風濕病專科醫師和高風險產科醫師的共同監控下進行懷孕計劃。
• 懷孕期間的管理：懷孕期間需定期進行血液和尿液檢查，監測病情及胎兒發育狀況。必要時需調整藥物治療方案，避免使用對胎兒有潛在風險的藥物。
• 常見併發症：子癲前症、流產及早產是全身性紅斑性狼瘡患者懷孕期間常見的併發症，需密切監控並及時處理。

全身性紅斑性狼瘡患者必知的7個日常管理技巧，助你穩定病情防併發症

• 保持規律生活作息：確保充足的睡眠及適當的休息，避免過度勞累，以降低疾病發作風險。規律的生活作息有助於強化免疫系統，減少疾病惡化。
• 均衡飲食：攝取富含營養的食物，包括足夠的蛋白質、纖維、維生素和礦物質。避免高鹽、高糖、高脂肪的食物，以減少心血管疾病和腎臟負擔的風險。
• 適當運動：規律的適度運動有助於維持身體健康和關節靈活性，減少疲勞感及增強體力。建議患者選擇低衝擊的運動，如散步、游泳或瑜伽，以避免過度使用關節。
• 避免紫外線暴露：紫外線可能引發或加重紅斑性狼瘡症狀，患者應避免過度暴露於陽光下。出門時應做好防曬措施，使用防曬霜、戴帽子、穿著長袖衣物及遮陽傘。
• 減少感染風險：罹患紅斑性狼瘡患者免疫系統可能較弱，應特別注意預防感染。維持個人及環境衛生、避免接觸感冒或流感患者，並接種疫苗等。
• 按時服藥及定期回診：患者應遵醫囑按時服用治療藥物，避免自行增減藥量或停藥。定期回診對於監測病情、調整治療方案及早期發現併發症非常重要。
• 懷孕與避孕計劃：對於計劃懷孕的女性患者，應在專科醫師的指導下進行詳細的孕前檢查及規劃，以確保病情穩定後再考慮懷孕。某些藥物可能對胎兒有風險，應在醫師指導下調整用藥。懷孕期間需要與風濕病專科醫師及產科醫師密切合作，監控母嬰健康狀況。對於不打算懷孕的患者，應選擇適當的避孕措施，並避免使用含有高劑量雌激素的避孕藥物。