AMPHOTERICIN B的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

[凍晶注射劑]
黴菌病性感染症、對發燒的重度嗜中性白血球缺乏症患者可能罹患黴菌感染症之經驗療法。
[微脂粒凍晶乾粉注射劑]
1.骨髓移植後併發腎毒性發生侵入性黴菌感染。
2.腎功能不全之麴菌屬、念珠菌屬或囊球菌屬類的菌種感染病患。
3.治療感染囊球菌腦膜炎的HIV患者。
4.治療麴菌屬、念珠菌屬或是囊球菌屬類的菌種感染，或是無法用Amphotericin B Deoxycholate治癒的病患，或是腎功能不全或無法耐受Amphotericin B Deoxycholate所產生的毒性之病患。
5.治療臟器的利時曼氏病。
6.對發燒的重度嗜中性白血球缺乏症患者可能罹患黴菌感染症之經驗療法。

黴菌病性感染症、臟器的利時曼氏病。

1.起始劑量：一般由每日0.25mg/kg的開始。由於患者的耐受性差異很大，劑量必須因人而異，並且依照患者的臨床狀態加以調整。
2.每日劑量不可以超過1.5 mg/kg。

本藥可為抑菌劑或殺菌劑，取決於體液濃度和黴菌的感受性。此藥物結合至感受性黴菌之細胞膜的主要成分麥角固醇，並導致細胞膜的永久變化，使膜穿孔、胞內成分滲漏出來而使細胞死亡。

結合至感受性黴菌之細胞膜，使膜穿孔、胞內成分滲漏出，而使黴菌死亡。

發燒(有時伴隨打冷顫，通常發生在開始治療後15至20分
鐘)、體重減輕、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、貧血、注射部位疼痛、全身性肌肉和關節的疼痛、頭痛、腎功能下降和腎功能異常。

發燒伴隨打冷顫、厭食、噁心嘔吐、注射部位疼痛、全身性肌肉和關節的疼痛。

1.已發現小於1小時的快速靜脈注射和高血鉀症及心律不整有關，因此應避免。
2.在治療期間，應定期監測腎功能、肝功能、血清電解質(尤其是鎂和鉀)和血球計數。

對本藥過敏、授乳婦禁用。定期監測肝腎功能、血清電解質和血球計數。

已知對本藥或該處方其他成分過敏的患者。

1.懷孕婦女應小心使用，且只有在對母親的潛在效益大於對胎兒的潛在風險時，才可使用。
2.用藥期間建議停止哺乳。

1.與其他腎毒性藥物(如cisplatin、pentamidine、aminoglycosides、cyclosporine)併用時有增強腎毒性的可能，應極度小心。
2.同時使用皮質脂及親皮質素時可能增加低血鉀症的發生，造成病患心臟功能不佳。
3.低血鉀症可能會增加藥物(如：毛地黃配糖體、骨骼肌鬆弛劑和抗心律不整藥物藥物)的效力或毒性。