穴位舒緩

ESTROGENS(OESTROGEN)

藥物適應症

適應症

1.減輕血管收縮運動,萎縮的和絕經期可能的骨質疏鬆。
2.治療萎縮的陰道炎及女陰乾枯(乾燥及生殖器搔癢)。
3.女性生殖腺官能不足,女性閹割術和主要的卵巢衰竭等之置換治療。
4.嚴重前列腺癌和停經後至少5年的婦女乳癌舒緩治療。
5.減輕生產後乳腺的漲滿(其益處及危險處需加以評估)。
6.控制子宮因缺乏雌激素分泌所引起的不正常出血。
7.減輕嚴重青春痘(只有女性病人可用)。
藥物副作用

副作用

噁心,體液滯留,月經週期中間性的月經出血,月經改變、乳腺漲滿或觸痛。
藥物藥理作用

藥理作用

1.女性生殖系統: 促進輸卵管、子宮、陰道與女陰增大,陰道增厚,以及子宮內膜增厚。
2.促進陰道上皮生長和角化、增進肝醣的儲存。
4.加速子宮的運動,幫助乳腺的管道系統之生長與發育。
5.加速骨骼的閉合,降低骨頭的耗損速度。
6.增加血中三酸甘油酯濃度,降低血中膽固醇及低密度的脂蛋白。
7.增進鈉與水的滯留。
8.減少血小板凝集和增加依賴性維他命K凝集因子的濃度。
5.大劑量時,減少FSH及泌乳激素釋出,因而抑制濾泡成熟及泌乳,明顯增加LH的釋出,幫助排卵。
藥物用法與用量

用法與用量

參見個別述論。
類別:
CONJUGATED ESTROGENS
DIENESTROL
DIETHYLSTILBESTROL(STILBESTROL)
ESTRADIOL BENZOATE
ESTRADIOL CYPIONATE
ESTRADIOL VALERATE
ESTRIOL
ESTRIOL SUCCINATE
ESTRIOL TRIPROPRIONATE
ETHINYL ESTRADIOL
HEXESTROL(HEXOESTROL)
METHALLENESTRIL
藥物警語

警語

1.制定雌激素治療之前,先對病人的病史多方瞭解,並做物理檢驗。長期治療期間,依規則的間隔,重複做檢驗。
2.使用最低有效劑量來控制月經的症狀,並依週期計畫表投藥。長期治療時,要定期做子宮頸抹片,觀察是否有陰道出血。
3.懷孕期間避免使用雌激素,因為會影響胎兒的生長,接受雌激素治療的婦女要小心,若有懷孕的可能時,需立刻諮詢醫師。
4.下列病人要小心使用: 腦血管或冠狀動脈疾病。嚴重高血壓、癲癇、偏頭痛、腎或肝功能不良、糖尿病、抑鬱或其他情緒障礙、和低血鈣有關的代謝性骨頭病、甲狀腺功能不良、子宮內膜異位、有黃疸病史、有乳癌或生殖器病變的家族史。
5.噁心感常在治療初期出現,通常在1~2週內消失。
6.依週期計畫來服藥(使用3週,休息1週),可減少不良反應。
7.提醒停經婦女,週期性使用雌激素時,停藥期間出現出血現象是正常的,並非代表回復生育。
8.注意出現陰道念珠菌病的症狀,例如:濃厚、帶白的陰道分泌物、局部發炎,應投與適當的抗黴菌劑。
藥物使用禁忌

使用禁忌

孕婦、停經前婦女確知或懷疑乳癌、雌激素依賴的贅瘤形成、未診斷出來的生殖器出血、活動的血栓性栓塞病例、不完全的骨骼生長或閉合。
懷孕及哺乳用藥相關

懷孕相關

X級:孕婦禁用。
藥物交互作用

交互作用

1.雌激素能增進corticosteroid,葉酸拮抗劑,meperidine,催產素等的作用。
2.口服抗凝血劑,抗驚厥劑,抗糖尿病藥,及降低膽固醇藥劑的作用,皆可被雌激素減弱。

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