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實施胃間隔手術將提高給付條件

想以胃隔間手術來減肥的患者注意了!健保局表示,最近就有醫院以
「快速減肥」的胃間隔手術為號召,讓許多胖哥胖妹趨之若鶩,因此申
請胃隔間手術進行減肥的案例激增,然因患者的條件有所爭議,再加上
施行後有許多人無法適應所產生的副作用,所以將會提高該項手術的給
付條件,以使非病態的肥胖者採行自然減肥方法。

所謂胃間隔手術就是開刀將胃隔成兩間,中間留一缺口讓食物通過。因
胃空間變小,無法容納原來的食物量,而達到減重的效果。許多研究報
告顯示,當肥胖症患者以斷食、飲食控制、藥物或精神療法都無法有效
控制體重時,外科手術即是治療病態性肥胖最快、最有效的方法。

健保局發現過去各醫療院所每年平均申報的個案只有一、二十例,但
是,最近申報個案暴增,平均每月申報逾百例,有突然增加的現象,為
免胃間隔手術愈趨浮濫,健保局最近也拉高受術者門檻,針對採取胃隔
間手術的患者健保給付的條件將採取調整,規定施行胃隔間術應符合下
列五條件:一:飲食控制半年以上,二:精神狀態健全,經由精神科專
科醫師會診認定無異常,三:無其他因為代謝疾病或內分泌疾病而引起
病態肥胖,四:年齡在五十五歲以下,五:理想體重超過百分之百的患
者,而若是理想體重超過百分之八十五以上,而沒有超過理想體重百分
之百的患者,若是已經符合上述四項條件時,則若是得到醫師證實具有
身心障礙也可以在施行該手術後得到健保給付。

健保局針對去年五月曾接受手術的七十八名個案進行電話訪查,在接觸
的五十五名個案中年齡層分布在二十至五十九歲之間,以男性二十一
名,女性三十四名,其中卅三人,術前除肥胖外均無其他明顯生理症
狀,其餘則有血壓或尿酸高等現象,術後卻均出現食量變小、容易惡
心、不能快速進食等症狀,術後半年仍有八名病患出現嚴重手術副作
用,主要有容易嘔吐、體力不好、掉頭髮、便秘等症狀,還有一名病患
嚴重到胃穿孔。統計也顯示,術前、術後的體重差距為男性廿公斤,女
性廿五公斤。健保局指出,若只是減少廿公斤左右,即使不施行手術,
多運動、控制飲食也能達此目標。

肥胖症已經被普遍認為會嚴重的影響身體健康與壽命的疾病,健保局指
出,一般減肥最好能夠採取飲食控制和多運動,以確保身心健康,因為
達到肥胖症的病態時雖然可以用手術的方法,但是若是不能忍受副作用
或精神狀況無法配合時,仍將功虧一簣。

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