有此一說
我深受腸胃脹氣、消化不良並習慣性便泌之苦。
最近一家私人醫院極力推荐鼓勵民眾接受密集或定期大腸水療。
大腸水療美容的真象到底是什麼呢？
大腸水療說穿了不等於洗腸、灌腸嗎？
醫師回答
肝膽腸胃科 莊喬雄醫師回答
的確，大腸水療就是洗腸、灌腸。大腸平時做為身體廢棄物的暫時儲存所
，所謂的廢棄物當然包括一些身體不喜歡的毒素，業者以此為論點進行水
療美容，也主觀地認定洗掉腸內的毒素即可治療腸道毛病，但事實上是否
真的如此？
或許業者也提出了一些報告支持其論點，但很少正式的醫學文獻正面的支
持這種想當然爾的論點，何況洗腸、灌腸並不輕鬆，以胃腸科醫師的角度
並不建議以洗腸、灌腸來治療腸胃脹氣、消化不良。
大腸直腸外科 陳自諒醫師回答
便秘是一種症狀，患者往往依自己的觀念對便秘下定義：有的人認為沒有
天天排便就是便秘，有的人認為糞便量太少，排便時有困難，沒有便意或
是解不乾淨，排便時疼痛、糞便太硬，或需要使用瀉劑甚至灌腸才能排便
的就是便秘。
其實，並不是每天都排便才是正常的，對大多數的人來說，從一天三次到
三天排便一次都可能是在正常範圍內，所以一般認為一週排便次數少於三
次才算是便秘。但是便秘的定義實在很難下，因此當一位患者抱怨便秘時
，要先確定是排便次數少呢？排便時困難或是排便時疼痛？還要了解患者
飲食習慣，是否接受過腹腔或肛門直腸手術、有無精神疾病、是否在服用
會引起便秘的藥物、是否有全身性疾病，如甲狀腺機能低下……等，然後
才能做正確診斷。
造成便秘有原因有許多，90％是纖維及水份的攝取不足，因為工作而必須
常常久坐，以及環境改變，而且這些原因可能同時存在，使便秘更加嚴重
。下列因素也可能引起便秘的惡化，如旅遊、懷孕與飲食的改變，當便意
產生時，卻刻意忽略強忍住排便的念頭，長期下來也可能導致便秘。嚴重
的便秘可能是腫瘤或腸道狹窄所造成，所以當便秘持續時，最好求助大腸
直腸專科醫師以免延誤病情。
少數的全身性疾病也會造成便秘，例如硬皮症、紅斑性狼瘡、神經或內分
泌系統的疾病，包括甲狀腺疾病、多發性硬化症、帕金森氐症、中風以及
脊髓損傷。許多藥物例如止痛劑、抗憂鬱症藥物或鎮靜劑以及其它精神科
用藥、降血壓藥、利尿劑、鐵劑、鈣片及含有鋁離子成分的制酸劑，都可
能引起或加重便秘。另外有許多並非真正便秘的人，因為有每天都必須要
排便才是正常的錯誤觀念，以致濫用瀉劑，一旦服用瀉劑成習慣後，所需
要的瀉劑將越來越多，否則就無法排便，造成最後所有藥物都無效。
確定便秘的真正原因非常重要，因為如此一來治療才能簡單又有效。首先
要檢查是否有器質性病變，例如大腸直腸腫瘤或腸道狹窄，通常肛門指診
是檢查的第一個步驟，因為它既簡單又能提供真正造成便秘原因的線索。
有些較為嚴重的便秘可能由大腸直腸瘜肉或憩室所造成，就必須藉由大腸
鏡或Ｘ光鋇劑攝影做診斷。一旦確定便秘原因屬於器質性病變，就能夠針
對此加以治療。除器質性病變外，有些便秘是功能性障礙所造成，這些原
因需要較特殊檢查才能確定，例如「標記檢查」，讓病人吞下內含標記的
膠囊，之後連續五天接受腹部Ｘ光檢查，根據標記在腸道中分佈情況來診
斷大腸肌肉功能是否失調，是不是造成便秘的原因。其他的生理檢查可以
評估直腸與肛門的功能，例如使用肛門壓力檢查或排便時Ｘ光攝影，就能
評估控制排便的直腸及肛門肌肉的反射機轉是否正常，許多便秘患者即使
做再多的檢查也無法找到真正的病因，這類的便秘就叫做非特異性便秘，
治療上會格外的困難。
絕大多數便秘的患者可以藉由高纖維食物如：穀類、麥片、全麥麵包、蔬
菜水果與增加水分攝取，獲得良好改善；生活形態的改變對便秘改善也有
幫助。高纖維飲食除能改善便秘外，對降低膽固醇、減少大腸直腸息肉、
腫瘤以及痔瘡的發生也有幫助，而且可能需要持續幾週或幾個月後，便秘
才能獲得改善。但是縱使長期服用高纖維飲食，也不會有刺激性瀉劑過度
使用或濫用後造成的依賴及傷害副等作用。其他的瀉劑、灌腸劑或栓劑只
能在大腸直腸專科醫師的建議及追蹤下使用。
有部份病人是因為骨盆腔的生理功能疾病所造成的便秘，這類病患通常需
要接受生物回饋訓練，這是教導患者培養固定排便的習慣，對改善便秘也
非常有幫助。藉由生物回饋訓練，有些患者能改善肛門括約肌功能不足的
問題，便秘也能因此而獲得緩解。只有很少數非特異性便秘的患者需要藉
由外科手術來治療便秘。
「大腸水療」的理論則是，糞便會附在腸壁上，形成「宿便」，若「宿便
」沒有排乾淨腸內毒素會進入體內影響健康。其實，大腸水療應該是大腸
直腸專科醫師所謂的「清潔性灌腸」，有清潔性灌腸助於排便及排除宿便
，同時也可以刺激大腸的蠕動。一般清潔性灌腸都是用於大腸直腸手術或
大腸檢查前，灌入多量的水，將腸子清乾淨方便手術或檢查，清潔性灌腸
的方式有很多種，要看醫院的習慣。
清潔性灌腸用於醫療行為，暫時解決急性便秘是不錯的方法，但絕對不是
解決便秘的根本之道。人體的腸道隨時都有數以千萬計的細菌在進行著各
種不同的生化反應，也就是說隨時都會產生各種人體需要的化學物質，所
以若把所有細菌洗出，有些細菌所產生的物質是人體所必需的，可能腸胃
道就對外來的細菌無抵抗能力，這樣一來反而對身體有害。
清潔性灌腸也是有危險性，例如年紀大、有心臟病、腎臟病的人，因為腸
道大量灌水，會吸收過量的水，產生水中毒，導致體內的電解質不平衡，
因此年紀大較的人做時要特別小心。除此之外，肝硬化、腹水、懷孕、疝
氣、腸癌、近期大腸手術後、動脈瘤、洗腎患者等仍須避免，原則上各種
病症仍需經專業的大腸直腸外科醫師評估後方可執行之。
目前大腸水療的效果及安全性方面是不錯，但只是能夠將大腸的的糞便洗
出，其他優點就不明顯，也並未有科學上的證明。雖然大腸水療的安全性
蠻高的，但還是有可能因操作上疏失，而導致腸壁挫傷或甚至穿破腸道的
危險性。既然只是清洗大腸，況且費用昂貴，要做之前請先請教專業的大
腸直腸外科醫師，才不會對自己的身體造成重大的傷害。
我深受腸胃脹氣、消化不良並習慣性便泌之苦。
最近一家私人醫院極力推荐鼓勵民眾接受密集或定期大腸水療。
大腸水療美容的真象到底是什麼呢？
大腸水療說穿了不等於洗腸、灌腸嗎？
醫師回答
肝膽腸胃科 莊喬雄醫師回答
的確，大腸水療就是洗腸、灌腸。大腸平時做為身體廢棄物的暫時儲存所
，所謂的廢棄物當然包括一些身體不喜歡的毒素，業者以此為論點進行水
療美容，也主觀地認定洗掉腸內的毒素即可治療腸道毛病，但事實上是否
真的如此？
或許業者也提出了一些報告支持其論點，但很少正式的醫學文獻正面的支
持這種想當然爾的論點，何況洗腸、灌腸並不輕鬆，以胃腸科醫師的角度
並不建議以洗腸、灌腸來治療腸胃脹氣、消化不良。
大腸直腸外科 陳自諒醫師回答
便秘是一種症狀，患者往往依自己的觀念對便秘下定義：有的人認為沒有
天天排便就是便秘，有的人認為糞便量太少，排便時有困難，沒有便意或
是解不乾淨，排便時疼痛、糞便太硬，或需要使用瀉劑甚至灌腸才能排便
的就是便秘。
其實，並不是每天都排便才是正常的，對大多數的人來說，從一天三次到
三天排便一次都可能是在正常範圍內，所以一般認為一週排便次數少於三
次才算是便秘。但是便秘的定義實在很難下，因此當一位患者抱怨便秘時
，要先確定是排便次數少呢？排便時困難或是排便時疼痛？還要了解患者
飲食習慣，是否接受過腹腔或肛門直腸手術、有無精神疾病、是否在服用
會引起便秘的藥物、是否有全身性疾病，如甲狀腺機能低下……等，然後
才能做正確診斷。
造成便秘有原因有許多，90％是纖維及水份的攝取不足，因為工作而必須
常常久坐，以及環境改變，而且這些原因可能同時存在，使便秘更加嚴重
。下列因素也可能引起便秘的惡化，如旅遊、懷孕與飲食的改變，當便意
產生時，卻刻意忽略強忍住排便的念頭，長期下來也可能導致便秘。嚴重
的便秘可能是腫瘤或腸道狹窄所造成，所以當便秘持續時，最好求助大腸
直腸專科醫師以免延誤病情。
少數的全身性疾病也會造成便秘，例如硬皮症、紅斑性狼瘡、神經或內分
泌系統的疾病，包括甲狀腺疾病、多發性硬化症、帕金森氐症、中風以及
脊髓損傷。許多藥物例如止痛劑、抗憂鬱症藥物或鎮靜劑以及其它精神科
用藥、降血壓藥、利尿劑、鐵劑、鈣片及含有鋁離子成分的制酸劑，都可
能引起或加重便秘。另外有許多並非真正便秘的人，因為有每天都必須要
排便才是正常的錯誤觀念，以致濫用瀉劑，一旦服用瀉劑成習慣後，所需
要的瀉劑將越來越多，否則就無法排便，造成最後所有藥物都無效。
確定便秘的真正原因非常重要，因為如此一來治療才能簡單又有效。首先
要檢查是否有器質性病變，例如大腸直腸腫瘤或腸道狹窄，通常肛門指診
是檢查的第一個步驟，因為它既簡單又能提供真正造成便秘原因的線索。
有些較為嚴重的便秘可能由大腸直腸瘜肉或憩室所造成，就必須藉由大腸
鏡或Ｘ光鋇劑攝影做診斷。一旦確定便秘原因屬於器質性病變，就能夠針
對此加以治療。除器質性病變外，有些便秘是功能性障礙所造成，這些原
因需要較特殊檢查才能確定，例如「標記檢查」，讓病人吞下內含標記的
膠囊，之後連續五天接受腹部Ｘ光檢查，根據標記在腸道中分佈情況來診
斷大腸肌肉功能是否失調，是不是造成便秘的原因。其他的生理檢查可以
評估直腸與肛門的功能，例如使用肛門壓力檢查或排便時Ｘ光攝影，就能
評估控制排便的直腸及肛門肌肉的反射機轉是否正常，許多便秘患者即使
做再多的檢查也無法找到真正的病因，這類的便秘就叫做非特異性便秘，
治療上會格外的困難。
絕大多數便秘的患者可以藉由高纖維食物如：穀類、麥片、全麥麵包、蔬
菜水果與增加水分攝取，獲得良好改善；生活形態的改變對便秘改善也有
幫助。高纖維飲食除能改善便秘外，對降低膽固醇、減少大腸直腸息肉、
腫瘤以及痔瘡的發生也有幫助，而且可能需要持續幾週或幾個月後，便秘
才能獲得改善。但是縱使長期服用高纖維飲食，也不會有刺激性瀉劑過度
使用或濫用後造成的依賴及傷害副等作用。其他的瀉劑、灌腸劑或栓劑只
能在大腸直腸專科醫師的建議及追蹤下使用。
有部份病人是因為骨盆腔的生理功能疾病所造成的便秘，這類病患通常需
要接受生物回饋訓練，這是教導患者培養固定排便的習慣，對改善便秘也
非常有幫助。藉由生物回饋訓練，有些患者能改善肛門括約肌功能不足的
問題，便秘也能因此而獲得緩解。只有很少數非特異性便秘的患者需要藉
由外科手術來治療便秘。
「大腸水療」的理論則是，糞便會附在腸壁上，形成「宿便」，若「宿便
」沒有排乾淨腸內毒素會進入體內影響健康。其實，大腸水療應該是大腸
直腸專科醫師所謂的「清潔性灌腸」，有清潔性灌腸助於排便及排除宿便
，同時也可以刺激大腸的蠕動。一般清潔性灌腸都是用於大腸直腸手術或
大腸檢查前，灌入多量的水，將腸子清乾淨方便手術或檢查，清潔性灌腸
的方式有很多種，要看醫院的習慣。
清潔性灌腸用於醫療行為，暫時解決急性便秘是不錯的方法，但絕對不是
解決便秘的根本之道。人體的腸道隨時都有數以千萬計的細菌在進行著各
種不同的生化反應，也就是說隨時都會產生各種人體需要的化學物質，所
以若把所有細菌洗出，有些細菌所產生的物質是人體所必需的，可能腸胃
道就對外來的細菌無抵抗能力，這樣一來反而對身體有害。
清潔性灌腸也是有危險性，例如年紀大、有心臟病、腎臟病的人，因為腸
道大量灌水，會吸收過量的水，產生水中毒，導致體內的電解質不平衡，
因此年紀大較的人做時要特別小心。除此之外，肝硬化、腹水、懷孕、疝
氣、腸癌、近期大腸手術後、動脈瘤、洗腎患者等仍須避免，原則上各種
病症仍需經專業的大腸直腸外科醫師評估後方可執行之。
目前大腸水療的效果及安全性方面是不錯，但只是能夠將大腸的的糞便洗
出，其他優點就不明顯，也並未有科學上的證明。雖然大腸水療的安全性
蠻高的，但還是有可能因操作上疏失，而導致腸壁挫傷或甚至穿破腸道的
危險性。既然只是清洗大腸，況且費用昂貴，要做之前請先請教專業的大
腸直腸外科醫師，才不會對自己的身體造成重大的傷害。
