細說玫瑰疹

玫瑰疹是最常見的嬰兒出疹疾病，發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症。男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。雖然整年都可發生，但在春秋兩季較多，潛伏期約為7到17天。

最常見的症狀是發燒三天，溫度可高至攝氏３９至４０度，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭?聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在退燒時並沒有不舒服的現象，發燒很少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力及食慾都不錯。初期看醫師時常診斷為急性咽喉炎，直到第三天在腹部出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，發燒也出現明顯間隔拉長及高度下降的現象, 就表示疾病快到尾聲，玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，由於疹子不會癢，此時小寶寶並不會有任何不適的現象，大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

居家治療有兩項基本原則。第一項是有效的處理發燒，第二項原則就是仔細的觀察與等待。嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。

嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療，因此發燒時仍須就醫，必要時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。

大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。