癌症治療的飲食處理

良好的營養對癌症患者有什麼好處呢？根據美國國家癌症中心的資料：飲食是癌症治療的一部份，當癌症患者接受治療（包括化學治療或放射線治療）或外科手術時，通常會發生飲食相關的副作用，例如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等等。當副作用影響到熱量及蛋白質攝取不足時可能會產生嚴重營養不良或惡病質，導致感染率增加、傷口癒合不良及臨床預後較差。

接受外科手術的病人會因蛋白質及熱量需求增加、身體疼痛、禁食等因素而造成攝取不足的情形。化學治療時根據個人的劑量、時間長短不同而症狀也不同，由於化療會殺死癌細胞及正常健康的細胞，主要影響的是消化道系統，因此可能發生的副作用為噁心、嘔吐、厭食等等。

噁心、嘔吐的處理
目前已有對於噁心、嘔吐療效良好的藥物。其他注意事項為：
1. 在化療後2 個小時避免進食，因空腹可減少噁心和嘔吐的感覺。

2. 飲食採少量多餐，因為進食量大容易引起噁心、嘔吐。

3. 在進食後避免躺臥，因食物容易回流到食道而引起噁心、嘔吐。

4. 細嚼慢嚥，進食速度慢可減少空氣隨食物從口腔進入，增加飽脹感；細細咀嚼可幫助它從胃迅速通過而減少噁心和嘔吐的風險。

5. 選擇容易消化、低脂的食物。高脂肪食物停留在胃的時間長，較容易引起噁心和嘔吐。低脂肪、易消化的食物包括：土司、軟麵包、白飯、麵條等。含纖維多的蔬菜水果也會降低消化速度。

6. 未加工過的蘋果、柳丁、葡萄柚、鳳梨在容易噁心和嘔吐的時候應避免食用。過重烹調氣味可能會刺激噁心，譬如大蒜、蔥、胡椒、辣椒等也應避免食用。

味覺改變及厭食的處理
當進食困難時常導致食慾減退，舌頭的味蕾主要用來感覺食物味覺，而食物的氣味亦會增強味覺。
癌症治療對味覺及食慾有不同的影響：化療藥物會迅速地分解體組織包括味蕾。當味蕾數目及活性暫時性減少因此導致食慾減退。頭部化療和放射療法

可能導致唾液腺分泌減少，因此造成口乾而味覺減退，也造成咀嚼及吞嚥困難。
下列方式可幫助味覺改變、缺乏胃口的情形：在化療期間喝檸檬水或硬糖果可減少口腔中不適感；應避免苦澀食物，牛肉或紅肉也許會引起苦味，可改吃魚類、蛋、和豆腐類以增加良好蛋白質來源。用香料提高食物口味；例如增加蔥、大蒜、薑、等散發香味的食物攝取。另外礦物質「鋅」對保持正常味覺是需要的；因此補充鋅可改善味覺減退情形。

體重流失的處理
不自覺性的體重流失是癌症病患共同的症狀。主要與疾病或治療相關因素有關，包括：身體對癌症的反應、容易咳嗽、吞嚥困難、疼痛、呼吸困難、味覺改變、噁心或嘔吐、腹瀉等。持續的體重流失可能導致「惡病質」情況。癌症惡病質的特徵是身體肌肉組織的大量流失。惡病質的病患通常有食慾不振、身體虛弱的情形，此外下列方式可改善體重減輕的情形：
1. 在早晨進食；早上通常胃口是最好的，因此份量可較其他餐多。

2. 採少量多餐模式，且流質的食物會比固體的食物容易攝取。

3. 餐前輕度運動有助於增加食慾。

4. 補充立即可食、高熱量的商業配方以增加能量及營養素。

5. 儘量選擇高熱量的食物，避免低熱量的食物或飲料。改善方法如上表。

腹瀉的處理
腹瀉是化療時容易發生的問題，化療藥物容易分解腸細胞而引起疼痛及痙攣，當食物太快速通過腸胃時便容易引起腹瀉。當腹瀉情形發生時應避免的食物：含大量纖維的蔬果具天然的輕瀉作用；大量的果汁和飲料富含糖份也容易引起腹瀉惡化；若有乳糖不耐症則應避免乳製品（牛奶、乳酪、優酪乳、冰淇淋）攝取，避免高油脂食物、咖啡、茶增加腸的刺激。

便秘的處理
便秘是控制疼痛藥物的共同副作用。癌症病患容易因缺乏胃口、水份不足及活動力下降而導致便秘。改善方法包括每天攝取至少8∼10杯水(以果汁、水為最佳選擇)。其他有助於改善便秘的食物包括新鮮的水果和蔬菜、果汁等。

營養療法的目標
營養療法是整體癌症治療計劃的一部份。營養不良與體重減輕，是惡性腫瘤病患常見的營養問題，亦是造成死亡的主要原因之一；根據國內外醫學調查近八成病患的營養問題，往往被醫師以及家屬所忽略；營養不良的癌症病患將無法接受有力的醫學治療（包括手術、放射治療及化療），增加治療的合併症及感染率，也減低放療、化療的治療效果，導致其存活率降低。營養支持的主要目標是幫助抗腫瘤治療能達到其目標。營養支持的目的在於穩定的維持或改善治療時的療效，並加強其治療引起的副作用之回復。當癌症病患有飲食方面的困擾時應尋求營養師的協助。