METHOTREXATE ( METHOTREXATE SODIUM )的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

絨毛膜腫癌、白血病、淋巴肉腫、水囊狀胎塊。風濕性關節炎、頑固性牛皮癬或其它免疫疾病。

絨毛膜腫癌、白血病、風濕性關節炎、頑固性牛皮癬。

每天15~30mg，口服或肌肉注射，依年齡、適應症調整劑量。腦膜性白血病須經椎管給藥。

阻斷葉酸生成的酵素，進而干擾細胞中基因遺傳物質之合成、修復及細胞的複製，尤其對生長快速的癌細胞有相當大毒性。

干擾細胞基因遺傳物質之合成，尤其對生長快速的癌細胞有相當大毒性。

皮膚不良反應、腸胃不適、肝臟不良反應、神經不良反應、腎臟不良反應、呼吸不良反應、高尿酸血症、骨髓抑制、腸胃道出血、腸胃道黏膜發炎等。

皮膚、腸胃、肝臟、神經、腎臟、呼吸功能的不良反應。高尿酸血症、骨髓抑制

1.本藥具有潛在嚴重毒性(可能致死)，只可用於符合適應症或其他療法無效的病人。
2.單次或多次服用本藥，可能發生嚴重、偶發性致死的皮膚反應。
3.發生腹瀉及潰瘍性口腔炎時需中止治療，否則可能發生出血性腸炎及致命性腸穿孔。
4.造血功能不全的病人，應謹慎使用本藥，當血球細胞數量明顯下降，應立即停用。

本藥過敏、孕婦授乳婦、酒精中毒、曾罹患血液病變者禁用。腹瀉或口腔炎停藥

1.對本藥過敏者。
2.哺乳。
3.嚴重腎功能受損。
4.Methotrexate成分以及其含防腐劑稀釋液不可用於脊髓腔內注射或高劑量治療。
5.罹患乾癬或風濕性關節炎患者如有以下情況不得使用本藥：酒精中毒之病患；酒精性肝病患者或其它慢性肝病；明顯或檢驗數據顯示有免疫不全症候群的病人；先前曾罹患血液病變；懷孕。

本藥可能引起胎兒死亡、胚胎毒性、流產及致畸形作用，孕婦原則上禁用本藥。
本藥會分泌至乳汁中，授乳婦禁用本藥。

1.合用潛在腎毒性之化療藥物(如: cisplatin)，可能
增強腎毒性。
2.合用cytarabine，會增加發生嚴重神經性不良反應的風險。
3.合用mercaptopurine，會增加該藥的血中濃度。
4.合用氫離子幫浦抑制劑((PPI)，會降低本藥的排除。
5.合用非類固醇消炎劑，會增加本藥的血中濃度。