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衛生署修改嚴重委縮精神醫療及心理衛生發展法令

立法院日前經由黨政協商通過衛生署組織法修正案,關於組織編制有大幅度的修改,其中將原來的醫政處改成醫事處與護理及健康照護處,把精神衛生及醫療歸為護理及健康照護處六項執掌之一,此舉不但嚴重委縮精神醫療及心理衛生發展,並更將使廿年來之精神醫療發展形同倒退,使台灣心理衛生發展成為國際笑柄。

今天恰逢螢橋國小精神病患潑硫酸事件滿廿週年,並有媒體大幅報導,當時之受害學童,雖已成年,但至今仍有難以抹滅之身心傷痛。相對於行政院及立法院竟意圖弱化精神心理衛生發展,許多相關民間團體感到非常痛心及不解,不論以世界衛生組織的推估每四人將會有一人遭逢精神疾病之困擾,台灣精神醫學會現任理事長陸汝斌醫師指出,台灣保守估計至少有一百萬精神病人,其中嚴重病人推估至少超過五十萬人,而台灣之精神衛生工作自民國七十三年發展以來,卻尚有百分之九十的嚴重精神疾病未得到妥善的診治。陸理事長進一步指出,更讓人憂心的是,我國的兒童及老年的精神醫療發展工作皆僅在啟蒙階段,而在已知的十六類五百多種精神疾病中,我們僅有效的治療三大類中數十種精神疾病,也難怪自殺率隨著社會變動社會變動大量增加,若衛生署組織再造中,貿然將精神衛生發展工作化為護理及健康照護處,如此一來將嚴重打擊我國精神衛生在國內及國際上之發展。

臺大醫院精神部主任胡海國醫師及高雄長庚醫院精神部主任文榮光醫師一同時指出,衛生署多年來在社區醫療及復健上的工作推展牛步,如果全國民眾的心理健康維護僅僅交給一個『處』所轄之工作項目之一,今日之心理衛生工作發展將倒退成廿十年前一樣,是非常令人遺憾的。

據聞立法院日前經由黨政協商,呼應高層對護理人員的承諾,將護理單獨成立『處』,提昇其發展層級,因而有這樣的規劃,而這樣的規劃與原先政府組織再造中行政院的規劃並不相同。陸理事長進一步說明,護理人員在醫療團隊之重要性及辛勞不容置疑,國家有必要給予適當輔助和照顧。但將精神醫療這樣一個橫跨醫療、護理、心理、職能治療、社工等領域的工作,劃歸成一個護理及健康照護處,未免窄化精神衛生發展,更將造成未來施政的障礙,實得不償失。

政府之組織架構修改攸關未來數十年之政策與民生福祉之發展。衛生署為全國最高衛生主管機關,其組織設計與功能影響全國人民醫療與衛生維護與發展至鉅。眼見黨政協商修正版本之不當之設計,台灣精神醫學會、中華民國職能治療師公會全國聯合會、台灣臨床心理學會、台灣心理治療學會、台灣心理衛生社會工作學會、台灣私立精神醫院行政協會、台灣職能治療學會、台北市職能治療師公會、精神健康基金會及中華民國康復之友聯盟及25個各地康復之友協會等數十個團體,本於專業良知,不得不表明嚴重關切與抗議,以免吾等為民喉舌、辛勞備致立法諸公,被偏頗之資訊誤導,成為歷史罪人。

隨著憂鬱症已被列為二十一世紀三大黑死病之一,精神醫療及心理衛生極待發展之際,若將精神醫療及心理衛生工作納入「護理及健康照護處」中,此重要工作將嚴重被抑制及矮化。因此我們建議立法院宜暫緩此法案,並召開各相關專業團體公聽會收集各界看法,以維國民心理健康權益。
本文作者:台灣精神醫學會

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