文：秀傳紀念醫院 林麗霜營養師
家有一老，如有一寶，隨著人口結構的改變，我們已逐漸邁入老人化的社會，平均十人即有一位老人。65歲以上者，因為老化，器官功能變化更大，飲食對策的因應更加重要。
一、味覺退化
當年紀愈大時，舌頭上的味蕾數目減少，對各種味道變得較不敏感，會覺得食物較沒味道，口味變重，所以對於食物要求口味要鹹才能下飯，而過多的食鹽和高血壓有密切的關係。
飲食對策：
1.多攝取新鮮食物，少吃鹽漬、臘味或罐頭等鹽分高的食物。
2.採用烤、燻、蒸的烹調方法，以保存食物的鮮味。
3.採用具有酸味(如白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄)，甘美味(如香菇、海苔、柴魚)，香辛料﹝如胡椒、芫荽、香椿、九層塔、蔥、薑、蒜﹞或中藥（枸杞、紅棗、當歸、黃耆等特殊香味）等材料調味，以減少用鹽量。
4.減少用鹽浸泡食物及水果。
家有一老，如有一寶，隨著人口結構的改變，我們已逐漸邁入老人化的社會，平均十人即有一位老人。65歲以上者，因為老化，器官功能變化更大，飲食對策的因應更加重要。
一、味覺退化
當年紀愈大時，舌頭上的味蕾數目減少，對各種味道變得較不敏感，會覺得食物較沒味道，口味變重，所以對於食物要求口味要鹹才能下飯，而過多的食鹽和高血壓有密切的關係。
飲食對策：
1.多攝取新鮮食物，少吃鹽漬、臘味或罐頭等鹽分高的食物。
2.採用烤、燻、蒸的烹調方法，以保存食物的鮮味。
3.採用具有酸味(如白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄)，甘美味(如香菇、海苔、柴魚)，香辛料﹝如胡椒、芫荽、香椿、九層塔、蔥、薑、蒜﹞或中藥（枸杞、紅棗、當歸、黃耆等特殊香味）等材料調味，以減少用鹽量。
4.減少用鹽浸泡食物及水果。
二、食慾減退
咀嚼、吞嚥困難、消化能力較差和味覺退化，都可能造成食慾減退。
飲食對策：
1.少量多餐：老人家有時因咀嚼能力和消化能力較差，正餐攝取食物量少，可在餐與餐之間補充點心，例如牛奶、餅乾﹝蘇打餅、口糧等可泡入牛奶中﹞或各類的粥點、麵點等。
2.營養補充品：當正餐食量較少時，可以使用市售的營養補充品，一罐通常是250~300㏄，可以提供250~300大卡的熱量，相當簡便又營養。
三、蛋白質攝取不足
許多老年人因牙齒咀嚼功能不好，不吃肉、只吃素，喜歡以醬菜或醃漬品佐餐，而且因喝牛奶會腹瀉而拒喝，肉、牛奶均是富含蛋白質的食物，若是吃太少，易造成蛋白質攝取不足。
飲食對策：
1.肉可選擇質地較軟的，如豬的腰內肉、里肌肉或雞的雞胸肉，且剁碎煮軟。
2.可選擇蒸小魚干蛋、蒸魚、或豆腐等富含蛋白質且易消化的食物。
3.牛奶選擇不含乳糖的配方，若因喝牛奶腹瀉，開始時以濃度低且少量，待腸胃適應時再逐漸增加濃度及量。
咀嚼、吞嚥困難、消化能力較差和味覺退化，都可能造成食慾減退。
飲食對策：
1.少量多餐：老人家有時因咀嚼能力和消化能力較差，正餐攝取食物量少，可在餐與餐之間補充點心，例如牛奶、餅乾﹝蘇打餅、口糧等可泡入牛奶中﹞或各類的粥點、麵點等。
2.營養補充品：當正餐食量較少時，可以使用市售的營養補充品，一罐通常是250~300㏄，可以提供250~300大卡的熱量，相當簡便又營養。
三、蛋白質攝取不足
許多老年人因牙齒咀嚼功能不好，不吃肉、只吃素，喜歡以醬菜或醃漬品佐餐，而且因喝牛奶會腹瀉而拒喝，肉、牛奶均是富含蛋白質的食物，若是吃太少，易造成蛋白質攝取不足。
飲食對策：
1.肉可選擇質地較軟的，如豬的腰內肉、里肌肉或雞的雞胸肉，且剁碎煮軟。
2.可選擇蒸小魚干蛋、蒸魚、或豆腐等富含蛋白質且易消化的食物。
3.牛奶選擇不含乳糖的配方，若因喝牛奶腹瀉，開始時以濃度低且少量，待腸胃適應時再逐漸增加濃度及量。
四、便秘
由於老年人腸胃蠕動功能可能有減退的現象，加上食量減少及蔬菜攝取太少，於是產生了便秘的問題。
飲食對策：
1.多補充剁碎的嫩葉蔬菜，水果及水分。
2.若因牙齒不好無法咀嚼水果，則可用未去渣的果汁代替，以增加纖維質，但有糖尿病者則不建議飲用果汁。
五、骨質疏鬆症
老年人會發生骨質疏鬆症，不一定只是鈣質攝取不足的問題，還有可能是因為缺乏維生素Ｄ的關係。
飲食對策：
1.補充維生素Ｄ及鈣質的牛奶，若不喝牛奶的老年人，則必須補充富含維生素Ｄ的鈣片，以獲得維生素Ｄ及鈣質。
2.富含鈣質的食物：如牛奶、小魚干、低脂乳酪、豆腐、芝麻、莧菜等。
3.在日光不強的早晨及傍晚至戶外曬太陽，使身體有補充維生素Ｄ的機會。
由於老年人腸胃蠕動功能可能有減退的現象，加上食量減少及蔬菜攝取太少，於是產生了便秘的問題。
飲食對策：
1.多補充剁碎的嫩葉蔬菜，水果及水分。
2.若因牙齒不好無法咀嚼水果，則可用未去渣的果汁代替，以增加纖維質，但有糖尿病者則不建議飲用果汁。
五、骨質疏鬆症
老年人會發生骨質疏鬆症，不一定只是鈣質攝取不足的問題，還有可能是因為缺乏維生素Ｄ的關係。
飲食對策：
1.補充維生素Ｄ及鈣質的牛奶，若不喝牛奶的老年人，則必須補充富含維生素Ｄ的鈣片，以獲得維生素Ｄ及鈣質。
2.富含鈣質的食物：如牛奶、小魚干、低脂乳酪、豆腐、芝麻、莧菜等。
3.在日光不強的早晨及傍晚至戶外曬太陽，使身體有補充維生素Ｄ的機會。
老年人常患疾病在飲食上的建議：
一、高血壓：
老人家常以醃漬醬瓜、醬菜配白稀飯，如此營養不均只獲得醣分，而少了蛋白質及脂肪，且鹽分過高，對患有高血壓的老年人，應盡量少吃醬瓜、豆腐乳、臘肉、醃漬物等含鈉高的罐頭及食物，應以低鹽的烹調為原則及多吃青菜及適量的水果。
二、糖尿病：
老年人由於胰島素分泌不足，容易引發老年型糖尿病，造成葡萄糖無法正常的代謝而使血糖升高。飲食的治療以低油及低糖為原則，多攝取富含纖維質的食物，以延緩飯後血糖快速的上升及增加飽足感，不以果汁代替水果；烹調方法忌油炸、油煎，以烤、煮、滷、涼拌等方法為主，不吃肥肉及動物皮。
三、心臟疾病：
老年人使用低脂肪、低膽固醇飲食，少吃動物骨髓、內臟及肥肉等食物，多吃蔬菜，適量水果、豆類及其製品；最好以植物性油(如橄欖油)作為食用油，此外不宜食用過多醣類食物，太多的醣會造成熱量攝取過多而使體重過重，且過多的醣會變成脂肪堆積間接使膽固醇升高，造成動脈粥狀硬化。
一、高血壓：
老人家常以醃漬醬瓜、醬菜配白稀飯，如此營養不均只獲得醣分，而少了蛋白質及脂肪，且鹽分過高，對患有高血壓的老年人，應盡量少吃醬瓜、豆腐乳、臘肉、醃漬物等含鈉高的罐頭及食物，應以低鹽的烹調為原則及多吃青菜及適量的水果。
二、糖尿病：
老年人由於胰島素分泌不足，容易引發老年型糖尿病，造成葡萄糖無法正常的代謝而使血糖升高。飲食的治療以低油及低糖為原則，多攝取富含纖維質的食物，以延緩飯後血糖快速的上升及增加飽足感，不以果汁代替水果；烹調方法忌油炸、油煎，以烤、煮、滷、涼拌等方法為主，不吃肥肉及動物皮。
三、心臟疾病：
老年人使用低脂肪、低膽固醇飲食，少吃動物骨髓、內臟及肥肉等食物，多吃蔬菜，適量水果、豆類及其製品；最好以植物性油(如橄欖油)作為食用油，此外不宜食用過多醣類食物，太多的醣會造成熱量攝取過多而使體重過重，且過多的醣會變成脂肪堆積間接使膽固醇升高，造成動脈粥狀硬化。
本文作者【林麗霜 營養師】
本文由【彰化秀傳紀念醫院】提供
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